La spalla tra stabilità, instabilità e cuffia dei rotatori

Dopo il “Low Back Pain” la spalla dolorosa conflittuale è la causa più frequente di dolore e di richiesta di cure ortopediche e fisioterapiche di tutto l’apparato locomotore.

Nel caso in cui il trattamento conservativo non risulti efficace è necessario che il terapeuta sappia quando e quanto insistere e soprattutto quando arrendersi per decidere con il paziente di avvalersi di altre opzioni terapeutiche e della chirurgia quando necessaria; in questo caso è fondamentale conoscere le tipologie di intervento più attuali proposte in letteratura e le basi biologiche e biomeccaniche della riparazione dei tessuti senza le quali non è possibile effettuare un razionale ed efficace programma riabilitativo post-operatorio.

OBIETTIVI

• Effettuare una panoramica sulle dimensioni e le caratteristiche del problema (epidemiologia)
• Avere ben chiara la storia naturale delle singole patologie e della possibilità di interferire e modificarne il decorso con un corretta diagnosi e una mirata terapia (EBCP) sia conservativa che inviando, se necessario, il paziente allo specialista chirurgo ortopedico
• Rivedere l’anatomia funzionale alla luce delle nuove conoscenze, capire la biomeccanica in chiave clinica (scienza di base applicata) e la differenza tra patologia traumatica e da overuse (fisiopatologia) anche dal punto di vista del recupero funzionale
• Essere in grado di raccogliere una corretta e completa anamnesi e di effettuare una diagnosi differenziale ed un ragionamento clinico sul singolo paziente (clinica)
• Essere in grado di somministrare una corretta ed efficace terapia, manuale, strumentale, motoria (esercizio), per un rapido e sicuro ritorno alle attività quotidiane, al lavoro, allo sport, senza rischi di ricadute, cronicizzazione o lesioni associate, evitando che il risultato si deteriori nel tempo
• Avere con chiarezza la capacità di effettuare screening e trattamenti per la prevenzione, sia primaria che secondaria, delle patologie traumatiche e da overuse della spalla

 ACQUISIRETE LA CAPACITÀ DI EFFETTUARE SCREENING E TRATTAMENTI PER LA PREVENZIONE, SIA PRIMARIA CHE SECONDARIA, DELLE PATOLOGIE TRAUMATICHE E DA OVERUSE DELLA SPALLA

PROGRAMMA

♦ Prima giornata - h. 9.00-18.00

• Come è fatta una spalla e come funziona: concetto di catena cinetica
• Anatomia palpatoria: 
  
  • sapere dove mettere le mani il prerequisito fondamentale
• Come e quando una spalla diventa instabile: 
  
  • meccanismi passivi, attivi e di controllo
• Valutazione funzionale: 
  
  • come intervisto il paziente e come visito una spalla
• Instabilità traumatica: 
  
  • quando una lesione rompe l’equilibrio
• Test per valutare l’instabilità: 
  
  • non esiste il test perfetto
• Il trattamento della prima lussazione: 
  
  • cosa fare?
• Come rieduco una spalla instabile dopo il primo episodio
• Instabilità multidirezionale: 
  
  • perchè insistere e quando arrendersi
• Come si rieduca una instabilità multidirezionale: 
  
  • interazione tra strutture capsulo-legamentose e controllo motorio?
• Spalla, sport e overuse: 
  
  • aspetti di prevenzione nella spalla dell’atleta “over-head”
• Come si rieduca una instabilità cronica antero-inferiore: 
  
  • è sempre e solo un problema di controllo neuromuscolare?
• “SLAP Lesions”: 
  
  • patologia del labbro glenoideo e dell’ancora bicipitale
• Discinesie scapolari e instabilità: 
  
  • significato clinico, come valutarle, come trattarle
• Casi clinici difficili: 
  
  • “how, when and why to do”
• Take Home Message: 10 cose da ricordare

♦ Seconda giornata - h. 9.00-18.00

• Come e quando una spalla diventa dolorosa: 
  
  • da dove proviene il dolore?
• Anatomia palpatoria: 
  
  • sapere dove mettere le mani il prerequisito fondamentale
• Conflitto primario e secondario: 
  
  • fattori anatomici e fattori funzionali
• Valutazione funzionale della spalla degenerativa: 
  
  • come intervisto il paziente e come visito una spalla dolorosa
• Le spalle dolorose sono tutte conflittuali? 
• I test per valutare il conflitto: 
  
  • esiste il test perfetto?
• Tendinopatia calcifica della spalla
• Come si rieduca una spalla dolorosa
• Patologia del capo lungo del bicipite brachiale nella sindrome da conflitto
• Importanza dell’articolazione scapolotoracica nella patologia della cuffia dei rotatori
• “Frozen Shoulder”: 
  
  • perchè insistere e quando arrendersi
• Terapia manuale e mobilizzazione efficace nella capsulite retrattile
• Re-Live Rehab: 
  
  • discussione con i partecipanti di casi clinici
• Discinesie scapolari nella sindrome da conflitto: 
  
  • significato clinico, come valutarle, come trattarle
• Casi clinici difficili: 
  
  • “how, when and why to do”
• Take Home Message: 10 cose da ricordare

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