Ginocchio: dal trauma al ritorno allo sport

Le attività sportive sono in continua crescita nel mondo e con esse incrementano anche i rischi di lesioni da sport, che vengono accuratamente studiate e classificate dagli epidemiologi, che ci devono anche indicare sia i meccanismi di lesione che stanno alla loro base, sia la loro prevalenza e incidenza.

Tutto ciò ci può permettere di creare dei programmi di prevenzione degli infortuni, che a loro volta vanno testati sul campo, aggiustati e corretti nel caso si dimostrino non adeguati alle aspettative.

Il corso vuole dare delle risposte chiare, precise e complete su argomenti dove la letteratura scientifica si è oramai espressa in maniera inequivocabile e mettere luce quelle zone d’ombra dove la Medicina Basata sulle Evidenze (EBM) non si è ancora pronunciata in maniera univoca o dove gli studi indicano soluzioni contrastanti tra loro, lasciando quindi all’esperto la formulazione di risposte e suggerimenti per la pratica clinica quotidiana.

OBIETTIVI

• Effettuare una panoramica sulle dimensioni e sulle caratteristiche del problema (epidemiologia)
• Avere ben chiara la storia naturale delle singole patologie e la possibilità di interferire e modificarne il decorso con una corretta diagnosi e una mirata terapia (EBCP) sia conservativa sia inviando se necessario il paziente allo specialista chirurgo ortopedico
• Rivedere l’anatomia funzionale alla luce delle nuove conoscenze, capire la biomeccanica in chiave clinica (scienza di base applicata) e la differenza tra patologia traumatica e da overuse (fisiopatologia) anche dal punto di vista del recupero funzionale
• Essere in grado di raccogliere una corretta e completa anamnesi e di effettuare una diagnosi differenziale e un ragionamento clinico sul singolo paziente (clinica)
• Essere in grado di somministrare una corretta ed efficace terapia, manuale, strumentale, motoria (esercizio), per un rapido e sicuro ritorno alle attività quotidiane, al lavoro, allo sport, senza rischi di ricadute, cronicizzazione o lesioni associate, evitando che il risultato si deteriori nel tempo
• Avere con chiarezza la capacità di effettuare screening e trattamenti per la prevenzione, sia primaria che secondaria, delle patologie traumatiche e da overuse del ginocchio

 ACQUISIRETE LA CAPACITÀ DI EFFETTUARE SCREENING E TRATTAMENTI PER LA PREVENZIONE, SIA PRIMARIA CHE SECONDARIA, DELLE PATOLOGIE TRAUMATICHE E DA OVERUSE DEL GINOCCHIO

PROGRAMMA

♦ Prima giornata - h. 9.00-18.00

• Come è fatto un ginocchio e come funziona:
  
  • concetto di catena cinetica e di interdipendenza regionale
• Anatomia palpatoria: 
  
  • dove mettere le mani, il prerequisito fondamentale per non creare danni
• Epidemiologia, meccanismo traumatico e costruzione scientifica di un programma di prevenzione
• Valutazione funzionale
  
  • come intervisto il paziente e come visito un ginocchio
• Instabilità traumatica: quando una lesione rompe l’equilibrio
• Test per valutare instabilità meccanica e funzionale: 
  
  • specificità, sensibilità, corretta esecuzione e interpretazione
• Come, quando e quanto ripara una lesione legamentosa: 
  
  • dalla biologia alla riabilitazione 
• Come rieduco un ginocchio acuto: 
  
  • razionale, tempi e risultati del trattamento conservativo, tutore, immobilizzazione, scarico, cronicizzazione delle lesioni
• Legamento crociato anteriore: 
  
  • c’è ancora spazio per il trattamento conservativo? 
• Quando operare, chi e come operare? 
• Riabilitazione accelerata o accomodante?
• Come rieduco un paziente che ha subito una ricostruzione del legamento crociato anteriore: 
  
  • differenza tra le varie tecniche chirurgiche adottate
• Management delle lesioni dei legamenti periferici, collaterale mediale vs laterale: chirurgia o riabilitazione
• Come si rieduca una instabilità complessa: 
  
  • è sempre e solo un problema di controllo neuromuscolare?
• Trattamento delle complicanze, gestione degli insuccessi, interventi di revisione, riabilitazione nei casi clinici complessi
• Re-Live Rehab & Video Analysis di casi clinici complessi
• Discussione su casi clinici difficili: “what, when, how and why to do” 
• Take Home Message: le 10 cose da ricordare

♦ Seconda giornata - h. 9.00-18.00

• Come e quando un ginocchio diventa doloroso: 
  
  • da dove proviene il dolore?
• Anatomia palpatoria: 
  
  • sapere dove mettere le mani, il prerequisito fondamentale per non creare danni
• Come, quando e quanto riparano una lesione meniscale e cartilaginea: aspetti biologici, biomeccanici, chirurgici e riabilitativi
• Valutazione funzionale del ginocchio degenerativo: 
  
  • come intervisto il paziente e come visito un ginocchio doloroso
• “Knee abusers & save the meniscus”: 
  
  • storia naturale delle lesioni legamentose non trattate! Meniscectomia selettiva, sutura o trapianto meniscale? 
• Test per valutare il ginocchio degenerativo: 
  
  • esiste il test perfetto? Sindrome “overlap”!
• Importanza dell’analisi clinica del passo e della corretta deambulazione 
• Re-Live Rehab & Video Gait-Analysis 
• Biologia e biomeccanica della cartilagine articolare e del menisco: 
  
  • tecniche chirurgiche riparative, sostitutive, rigenerative
  • trattamento conservativo pre-post-chirurgico a confronto
• Riabilitazione del ginocchio dopo chirurgia meniscale e cartilaginea . 
• Importanza dell’articolazione femoro-rotulea nella iniziale patologia degenerativa del ginocchio
• Rieducazione dell’articolazione femoro-rotulea: 
  
  • fattori locali
  • distali
  • prossimali
• Re-Live Rehab: discussione con i partecipanti di casi clinici 
• Terapia manuale, esercizio terapeutico e taping kinesiologico nella sindrome rotulea dolorosa
• Casi clinici difficili: “how, when and why to do” 
• Take Home Message: le 10 cose da ricordare

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