Il piede: postura ed equilibrio

Il piede rappresenta l’unica struttura corporea che, nella stazione eretta e durante la deambulazione, mantiene un contatto costante con il suolo. Per questo motivo svolge un ruolo fondamentale nel controllo posturale, nell’equilibrio e nell’organizzazione del movimento.

A partire da una valutazione posturale, supportata anche dall’impiego di specifiche tecnologie strumentali, il corso approfondirà gli aspetti anatomici e fisiologici che regolano il funzionamento del sistema tonico-posturale. Verranno inoltre analizzati i meccanismi coinvolti nel controllo dell’equilibrio, della stabilità e della deambulazione.

Attraverso esercitazioni pratiche, i partecipanti sperimenteranno strategie di intervento finalizzate al miglioramento degli atteggiamenti posturali e delle principali disfunzioni, mediante esercizi specifici e l’utilizzo di ausili dedicati.

La complessità del sistema posturale porterà ad approfondire la rieducazione dell’appoggio podalico, la ginnastica vertebrale, la respirazione funzionale e la deglutizione, nonché esercizi volti alla stimolazione dei sistemi sensoriali e al riequilibrio delle catene miofasciali.

Durante il corso verrà evidenziato il ruolo centrale del piede nelle modificazioni posturali, analizzando come esso possa contribuire all’insorgenza di disfunzioni o adattarsi a schemi posturali non corretti.

OBIETTIVI

• Acquisire conoscenze sui meccanismi anatomici e fisiologici che regolano il sistema tonico-posturale e il controllo dell’equilibrio.
• Sviluppare competenze nella valutazione dell’appoggio podalico e delle principali alterazioni posturali mediante osservazione clinica e strumenti dedicati.
• Applicare strategie pratiche di rieducazione posturale attraverso esercizi specifici, stimolazione sensoriale e utilizzo di ausili funzionali.

 Si consiglia abbigliamento adatto per la parte pratica che si svolgerà tra i partecipanti

 AMPIE SESSIONI PRATICHE 

PROGRAMMA

♦ Prima giornata - h. 9.00-18.00

Il sistema tonico-posturale

• Definizione di postura ed equilibrio
• Strategie motorie anticipatorie
• Componenti muscolo-scheletriche del controllo posturale
• Sistemi sensoriali: vestibolare, visivo e propriocettivo
• Organizzazione disto-prossimale delle risposte motorie

PARTE PRATICA

• Osservazione posturale globale
  
  • Valutazione in ortostatismo
  • Ricerca delle principali asimmetrie e analisi dei compensi statici
  • Osservazione del baricentro e della base d’appoggio

Il piede nel controllo posturale

• Il piede come recettore sensoriale
• Compensi fisiologici e patologici
• Ruolo della sottoastragalica e della mediotarsica
• Piede causativo, adattativo e misto
• Relazioni ascendenti e discendenti

PARTE PRATICA

• Valutazione dell’appoggio podalico
  
  • Analisi visiva dell’appoggio
  • Identificazione di pronazione e supinazione
  • Valutazione del retropiede e dell’avampiede

Conseguenze posturali delle alterazioni del piede

• Piede pronato-valgo, supinato-varo
• Effetti su ginocchio, anca e bacino
• Adattamenti vertebrali
• Catene muscolari di apertura e chiusura

PARTE PRATICA

• Valutazione funzionale degli arti inferiori
  
  • Squat test e Squat monopodalico
  • Test di flessione del tronco
  • Analisi dei compensi funzionali
• Palpazione anatomica e valutazione clinica
  
  • Legamento deltoideo
  • Tendine del tibiale posteriore, tendini peronieri
  • Tibiale anteriore, estensori e flessori del piede
  • Reperi anatomici di interesse clinico

♦ Seconda giornata - h. 9.00-18.00

Biomeccanica del cammino

• Il ciclo del passo
• Accettazione del carico
• Appoggio singolo
• Fase propulsiva
• Piede organo di senso e organo di moto
• Economia del cammino 

PARTE PRATICA

• Analisi della deambulazione
  
  • Osservazione del ciclo del passo
  • Identificazione delle fasi di appoggio
  • Analisi delle compensazioni

Equilibrio, propriocezione e controllo motorio

• Afferenze plantari
• Controllo neuromuscolare
• Stabilizzazione progressiva disto-prossimale
• Relazione piede-caviglia-muscolatura

PARTE PRATICA

• Esercizi propriocettivi
  
  • Stimolazione sensoriale plantare
  • Controllo monopodalico
  • Progressioni propriocettive
  • Strategie di riequilibrio posturale

Valutazione differenziale della caviglia e del piede

• Disfunzioni tibio-astragaliche
• Disfunzioni astragalo-scafoidee
• Instabilità legamentose
• Principi di ragionamento clinico

PARTE PRATICA

• Test clinici e funzionali
  
  • SLR e varianti
  • Test di flessione dorsale selettiva
  • Test di flessione plantare selettiva
  • Test del cassetto

Costruzione del programma rieducativo

• Mobilità della caviglia
• Rinforzo selettivo dei muscoli del piede
• Controllo del tronco
• Coordinazione tronco-caviglia
• Endurance propriocettiva Test di stabilità mediale e laterale

• Discussione di casi clinici

 Valutazione ECM