INFILTRAZIONI DELLA COLONNA

Il corso, oltre che insegnare la tecnica infiltrativa di tutte le articolazioni del rachide cervico-dorso-lombare e dell’articolazione sacro-iliaca, si sofferma sulla metodologia diagnostica clinica, insegnando ai professionisti a eseguire le infiltrazioni con le indicazioni e controindicazioni, le quantità e il dosaggio di farmaco. 
Saranno sviluppate le conoscenze necessarie a ottenere una certezza di prognosi e di guarigione. 

Verranno eseguite sessioni di pratica su pezzi anatomici di animali per imparare il feeling che trasmettono le varie strutture anatomiche quando vengono infiltrate. 
La terapia infiltrativa è un presidio estremamente importante in medicina dello sport, reumatologia, ortopedia e fisiatria. 

OBIETTIVI

• Apprendere i principî dell’esame obiettivo e dell’anatomia funzionale del rachide
• Imparare a utilizzare la tecnica infiltrativa del torace, della colonna lombare, dorsale, cervicale, della sacro-iliaca e del coccige
• Conoscere la metodologia diagnostica e terapeutica dei distretti articolari di queste regioni funzionali, delle lesioni viscerali e dei trigger point toracici e paracervicali
• Saper utilizzare le tecniche specifiche, il dosaggio dei farmaci e ogni altro aspetto utile.

CON QUESTO CORSO I PARTECIPANTI APPRENDERANNO LE INFILTRAZIONI NECESSARIE A TRATTARE LE SEGUENTI PATOLOGIE DEL RACHIDE RIDUCENDO AL MINIMO I RISCHI PER IL PAZIENTE (E IL MEDICO)

• Rachide cervicale: infiltrazione faccette, radice e legamento sopraspinoso
  
• Rachide dorsale: infiltrazione faccette, legamento sopraspinoso
  
• Coccige: legamenti sacro-coccigei 
  
• Rachide lombare: trattamento del plesso di Cluny, peridurale per via sacrale, legamenti sovraspinosi e interspinosi, legamento ileo-lombare, faccette articolari, terapia sclerosante della fascia lombare.
  
• Articolazione sacro-iliaca: apparato legamentoso e infiltrazione intrarticolare.
  
• Blocchi nervosi: nervo seno-vertebrale, blocco del ramo posteriore del nervo spinale, blocco della prima radice sacrale. 

 Pratica su pezzi anatomici di animali

PROGRAMMA

♦ Prima giornata - h. 14.00-18.15

• Fisiopatologia del dolore 
• Brevi richiami di anatomia 
• Valore della diagnostica per immagini
• Regole generali per l’infiltrazione (sterilità, attrezzature, tecniche)
• La centralizzazione del dolore
• Dolore radicolare, multisegmentario e riferito 
• Regole del dolore riferito. 
• Il sistema stabilizzatore profondo (SSP) 
• Disturbi non meccanici e i segnali di allarme (red flag)

♦ Seconda giornata - h. 9.00-18.00

• Anamnesi mirata e fatti rilevanti dell’esame obiettivo
• Esame funzionale di base: come raggiungere in modo pratico efficace e rapido la diagnosi e la diagnosi differenziale tenendo conto dei segnali pericolosi 
• Test accessori e (ir)rilevanza della palpazione, di altre procedure diagnostiche e della diagnostica per immagini
• Valutazione della sacro-iliaca con i test provocativi specifici
• Ragionamento clinico basato sui protocolli dell’esame obiettivo e con l’ausilio delle tecniche di terapia manuale: come arrivare alla diagnosi differenziale; esiste una compatibilità fra i differenti metodi?
• Indicazioni e controindicazioni alla terapia manuale e tecniche di base
• Indicazioni e controindicazioni alle tecniche di trattamento autogestito
• Strategia terapeutica individualizzata con l’uso della corretta profilassi e delle procedure di self-treatment

♦ Terza giornata - h. 9.00-18.00

• Diagnosi differenziale fra i disturbi della sacro-iliaca e dell’anca
  
• Trattamento del plesso di Cluny
  
• Infiltrazioni della sacro-Iliaca
  
• Indicazioni ed esecuzione pratica delle infiltrazioni di tutte le strutture che compongono la colonna lombare partendo dai piani più superficiali (cute e muscoli) fino alle infiltrazioni dell’apparato legamentoso, i blocchi nervosi, la peridurale antalgica
  
• Le infiltrazioni del coccige
  
• Meccanismi della guarigione spontanea
  
• Esame obiettivo e anatomia funzionale del torace
  
• Lesioni viscerali: trabocchetti della clinica
  
• Infiltrazioni torace e colonna dorsale
  
  • articolazione sternocostale 
    
  • articolazione sternoclaveare
    
  • articolazione costovertebrale
    
  • borsite coracoidea
    
  • legamenti interspinosi
    
  • legamenti conoide e trapezoide
    
• Trattamento dei più frequenti trigger point toracici
  
  • elevatore della scapola
  • romboide 
    
  • trapezio
  • sottospinato 
    
  • muscoli paravertebrali e intercostali
    
• Esame obiettivo e anatomia funzionale della colonna cervicale
  
• Infiltrazioni della colonna cervicale
  
  • infiltrazione periradicolare
  • sclerosante interspinosa
  • faccette 
  • Trigger point paracervicali 
  • cefalea muscolo-tensiva

 Valutazione ECM