Parkinson: riabilitazione e percorsi terapeutici

La riabilitazione della persona con Malattia di Parkinson richiede un approccio integrato che unisce conoscenze neuroscientifiche, capacità di valutazione clinica e competenze pratiche di trattamento.

La comprensione dei meccanismi di controllo motorio e dei processi di apprendimento e neuroplasticità rappresenta la base indispensabile per costruire interventi riabilitativi efficaci e motivati dal punto di vista clinico.

Il corso si rivolge ai professionisti interessati ad approfondire la presa in carico del paziente con Malattia di Parkinson attraverso un percorso strutturato che integra teoria, ragionamento clinico e applicazione pratica.

La prima giornata è dedicata all’inquadramento neurofisiologico e clinico della malattia e alla costruzione degli strumenti di valutazione. Verranno approfonditi il ruolo della corteccia cerebrale, del cervelletto e dei gangli della base nel controllo motorio, la fisiopatologia dei segni e sintomi motori e non motori, la classificazione clinica e fenotipica e le principali scale di valutazione utilizzate nella pratica clinica (tra cui Hoehn e Yahr, UPDRS, PDQ-39, Mini-BESTest e Berg Balance Scale).

La seconda giornata è dedicata all’applicazione clinica dei contenuti appresi. Attraverso un laboratorio di ragionamento clinico basato su casi clinici verosimili e/o sulla valutazione di un paziente reale, i partecipanti saranno guidati nella costruzione del percorso valutativo e terapeutico. 

La parte pratica sarà focalizzata sulla traduzione degli elementi clinici in strategie riabilitative task-oriented, con esercizi e progressioni rivolti a postura, equilibrio, trasferimenti, cammino, turning, Freezing of Gait e micrografia.

Particolare attenzione sarà dedicata al collegamento tra valutazione e trattamento: ogni scelta terapeutica verrà analizzata a partire dal suo razionale neurofisiologico, con l’obiettivo di fornire strumenti immediatamente trasferibili nella pratica clinica quotidiana.

OBIETTIVI

• Comprendere i principali segni e sintomi motori della MP, con un solido inquadramento fisiopatologico e sviluppare capacità di ragionamento clinico
• Sperimentare direttamente l’integrazione tra valutazione e trattamento, imparando a condurre una valutazione semplice ma accurata 
• Acquisire strumenti pratici e subito applicabili, con esercizi task-oriented su trasferimenti, cammino, equilibrio, freezing, postura ed esercizi per l’equilibrio 
• Arricchire le proprie competenze con strategie di intervento innovative

 POSSIBILITÀ DI PORTARE DEI PAZIENTI PER UNA VALUTAZIONE CLINICA, PREVIO ACCORDO CON IL DOCENTE

PROGRAMMA

♦ Prima giornata - h. 9.00-18.00

SEZIONE TEORICA 

• I gangli della base, il cervelletto, la corteccia
  
  • che ruolo hanno nella malattia di Parkinson e nell’apprendimento motorio.
• La malattia di Parkinson 
  
  • definizione ed inquadramento 
  • cenni di epidemiologia
  • patofisiologia dei segni e sintomi motori (disordini posturali e di equilibrio, tremore, bradicinesia, rigidità, disturbi nella marcia)
  • segni e sintomi non motori
  • diagnosi
  • le fasi della malattia 
  • trattamento riabilitativo dei segni e sintomi motori
• La valutazione fisioterapica del paziente con malattia di Parkinson
  
  • cosa osservare
  • come condurre il primo colloquio
  • quali parametri valutare

SEZIONE PRATICA

• La stadiazione di Hoen Yahr
• Laboratorio: simulazione delle prime fasi della malattia

ESERCITAZIONI PRATICHE A GRUPPI

• Le componenti dell’equilibrio 
  
  • visiva
  • propriocettiva 
  • vestibolare
• Valutazione e trattamento dei disturbi di equilibrio
• Mini Best
• Berg Balance Scale

SEZIONE TEORICA 

• Il freezing of gait: strategie di gestione.
• Altri strumenti di valutazione: UPDRS e PDQ39
• Spunti di trattamento Task Oriented su rotolamento, stazione eretta, cammino, pendolarismo, cambio di direzione.

♦ Seconda giornata - h. 9.00-13.00

SEZIONE PRATICA

• esercizi e progressioni terapeutiche

• Attività task-oriented su:
  
  • controllo posturale
  • equilibrio
  • sit to stand
  • rotolamento
  • trasferimenti
  • cammino
  • turning
  • pendolarismo degli arti
  • micrografia

Laboratorio di ragionamento clinico applicato

• Analisi di casi clinici e/o valutazione di un paziente reale volti all’impostazione della presa in carico riabilitativa 
  
  • priorità terapeutiche
  • scelta degli strumenti di valutazione
  • interpretazione del profilo del paziente 
  • impostazione del trattamento

 Valutazione ECM