NEUROPATIE DA COMPRESSIONE DELL'ARTO SUPERIORE - RISCHI CHIRURGICI, TERAPIA MANUALE
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Docente: Roberto Biondi
MILANO- Viale E. Forlanini, 21/23
25-26 gennaio 2025
due giorni, 16 ore
16 crediti ECM
Destinatari: Medici, Fisioterapisti, Massofisioterapisti iscritti all'elenco speciale, Studenti
SCARICA IL PROGRAMMA In questo corso vengono analizzate principalmente la sindrome del tunnel carpale, la sindrome del tunnel cubitale e del nervo interosseo posteriore, ma anche le radiculopatie cervicali e altre sindromi da intrappolamento meno frequenti dei nervi mediano ulnare e radiale, focalizzando l'attenzione sulle trappole anatomiche, cliniche e chirurgiche.
Vengono valutati gli aspetti neurofisiopatologici comuni a tutte le neuropatie da compressione (ischemia, edema, fibrosi, danno assonale e demilelinizzante ecc.) rapportando questi fenomeni ai segni clinici e ai reperti strumentali (principalmente elettromiografia ed ecografia), evidenziandone l'importanza per il trattamento.
Viene effettuata una esercitazione in piccoli gruppi riguardo a mobilizzazioni, tecniche neurodinamiche e di desensibilizzazione, utilizzando le indicazioni di lavori recenti randomizzati controllati in cieco, che si avvalgono esclusivamente di terapia manuale isolata (senza terapia fisica associata).
Obiettivi
- Acquisire tramite l'osservazione, i segni fisici, le manove e l'interpretazione degli esami diagnostici gli strumenti per una valutazione clinica accurata delle principali sindromi da intrappolamento dell'arto superiore.
- Fornire gli elementi per una valutazione critica delle comuni modalità di trattamento delle neuropatie di intrappolamento, evidenziando i rischi chirurgici e i limiti delle tecniche manuali.
- Acquisire abilità manuali sul trattamento delle neuropatie da compressione basate esclusivamante su lavori recenti randomizzati controllati, valutando attentamente le possibili trappole cliniche ed anatomiche, che possono rendere meno valido il trattamento.
Prima giornata - 9.00-18.00
- Inquadramento generale delle neuropatie da compressione.
- Trappole anatomiche del nervo mediano e del nervo ulnare nella mano
La sindrome del tunnel carpale
- diagnosi clinica elettromiografica ed ecografica
- trappole chirurgiche
- trappole cliniche del nervo mediano: le compressioni prossimali
La sindrome del tunnel cubitale
- trappole chirurgiche
- trappole cliniche
- i test, l'ecografia e l'elettroneurografia
La sindrome del tunnel ulnare
- Approccio terapeutico conteporaneo basato sulla neuropatofisiologia delle sindromi da intrappolamento
- Sensibilizzazione del sistema nervoso periferico e centrale
- Trattamenti FKT per la sindrome del tunnel carpale:
- mobilizzazioni (azione sull'interfaccia del nervo)
- tecniche neurodinamiche (azione sullo scivolamento e tensione del nervo) e desensibilizzazione
- evidenze scientifiche
- Trattamenti FKT per la sindrome del tunnel cubitale
- evidenze scientifiche
ESERCITAZIONI PRATICHE in piccoli gruppi
- mobilizzazioni del nervo mediano
Seconda giornata - 9.00-18.00
Il nervo radiale.
- trappole anatomiche
- trappole cliniche e chirurgiche: i molteplici siti di compressione.
- compressione prossimale del nervo radiale.
La sindrome del nervo interoseo posteriore.
- la cosiddetta sindrome del tunnel radiale
- sindrome di Wartemberg
- i test neurodinamici per il nervo radiale
La radiculopatia cervicale
- diagnosi
- trazione cervicale intermittente e gli esercizi neurodinamici
- gestione del dolore nel quadrante superiore con tecniche neurodinamiche
Focus sulle tecniche neurodinamiche:
- tecniche di scorrimento o di tensionamento?
- quale sequenza?
- revisione sistematica su ULNT1
ESERCITAZIONI PRATICHE in piccoli gruppi
- tecniche neurodinamiche relative al nervo mediano, ulnare e radiale.
Valutazione ECM
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Roberto Biondi
Specialista in Fisiatria e in Neurofisiopatologia
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