Riabilitazione post-mastectomia

La letteratura ci conferma che l’incidenza del tumore al seno è molto elevata, una donna su otto, pertanto la necessità di una riabilitazione post-chirurgica e post-trattamento oncologico è diventata indispensabile.

Il corso si prefigge di formare professionisti in grado di gestire il trattamento riabilitativo multidisciplinare, nel rispetto delle competenze specifiche, alla paziente mastectomizzata.

Attualmente è molto limitata sul territorio nazionale la disponibilità di equipe sanitarie preparate che garantiscano un approccio completo, che comprenda oltre alla ricostruzione chirurgica e la terapia oncologica, gli aspetti funzionali, la riabilitazione vascolare e linfatica, nonché la gestione delle possibili complicanze, senza tralasciare i fondamentali risvolti psicologici della malattia.

Il corso è stato richiesto dal mondo medico-chirurgico per integrare la terapia oncologica con un progetto riabilitativo efficace per assistere la paziente nel recupero più completo possibile e si rivolge a tutti professionisti che lavorano nella riabilitazione della paziente mastectomizzata.

I partecipanti saranno in continuo contatto con i docenti per condividere i protocolli di trattamento, per consigli operativi e per creare le buone prassi terapeutiche per trattare e limitare i possibili effetti collaterali causati dagli interventi di trattamento del tumore alla mammella e le numerose problematiche conseguenti. 

Un esame sia scritto sia pratico è parte integrante del corso per assicurare un alto livello di apprendimento.

OBIETTIVI

• Conoscere le varie tecniche chirurgiche e la loro evoluzione nella ricostruzione del seno
• Acquisizione delle abilità manuali per il trattamento della mammella post ricostruzione chirurgica e per il trattamento dei possibili effetti collaterali transitori post ricostruzione mammaria
• Apprendimento delle competenze di base per un corretto utilizzo del Taping NeuroMuscolare specifico nella riabilitazione post-chirurgica e nel trattamento dell’edema
• Acquisizione delle abilità manuali e delle tecniche di applicazione proprie del NMT volte a rimuovere la congestione dei fluidi corporei, migliorare la circolazione sanguigna e linfatica, ridurre il dolore, l’infiammazione e le aderenze cicatriziali, prevenire linfangiti, favorire il ripristino delle vie linfatiche durante la riabilitazione.
• Determinare la corretta applicazione per il trattamento dell’edema in fase acuta, post-acuta e di rieducazione funzionale nella ricostruzione del seno
• Acquisizione dei protocolli specifici manuali e del NMT per assistere pazienti in ogni fase della riabilitazione post chirurgia del seno

I partecipanti formati e certificati saranno inseriti nell’albo dei professionisti con

ALTA FORMAZIONE NMT IN RIABILITAZIONE RICOSTRUZIONE DEL SENO

(consultabile da medici, ospedali, cliniche e pazienti)

 Si consiglia abbigliamento adatto per la parte pratica che si svolgerà tra i partecipanti

 KIT formativo con workbook, tape e forbici incluso

PROGRAMMA

MODULO 1 - 15-17 MAGGIO 2027

♦ Prima giornata sabato h. 9.00-18.00

S. Martella

• La chirurgia della mammella e la sua evoluzione
• Prima e dopo la diagnosi
  
  • la paziente oncologica: ansia, paura, stress

Tipi di interventi chirurgici

• La famiglia della quadrantectomia e della mastectomia:
  
  • quadrantectomia semplice o con linfoadenectomia
  • mastectomia semplice o con linfoadenectomia
  • mastectomia preventiva 
  • linfonodo sentinella

Ricostruzione della mammella

• con espansore
• con protesi mammaria
• con protesi mammaria e matrice dermica acellulare
• ricostruzione con lembi autologhi (muscolo gran dorsale e muscolo trasverso addominale)
• con lipofilling
• nessuna ricostruzione
• simmetrizzazione del seno controlaterale
  
  • mastoplastica additiva
  • mastopessi
  • reshaping post quadrantectomia
• Possibili effetti collaterali transitori dopo la ricostruzione mammaria
• Possibili effetti collaterali delle terapie farmacologiche, immunologiche, biologiche e ormonali
  
  • chemioterapia
  • radioterapia

♦ Seconda giornata domenica- h. 9.00-18.00

G. Moneta

LEZIONE TEORICA e LABORATORI PRATICI 

Il linfedema

• fisiopatologia del linfedema
• la linfoscintigrafia preoperatoria
• il protocollo LI.M.P.H.A. per la prevenzione del grosso braccio post-mastectomia
• il linfocele post-operatorio: una eventualita’ da inquadrare e trattare
• il bilancio fisiokinesiterapico pre e post-operatorio
• prevenzione primaria e secondaria del grosso braccio postmastectomia
• segni clinici iniziali dell’insorgenza del linfedema
• la stadiazione nel linfedema
• la prevenzione ed il trattamento della axillary web syndrome
• esami strumentali subclinici e clinici

Il drenaggio linfatico manuale

• cenni storici ed evoluzione delle metodiche
• le manovre di base
• le vie di drenaggio alternative
• il trattamento del grosso braccio
• Il trattamento del doppio grosso braccio in linfadenectomia bilaterale

• I principali metodi di misurazione degli arti: valore e limiti
• Valutazione e trattamento delle implicazioni della spalla e dei muscoli periscapolari
• Il dolore nel grosso braccio postmastectomia
• La pressoterapia sequenziale: valore e limiti

♦ Terza giornata domenica- h. 8.30-17.30

G. Moneta

LEZIONE TEORICA e LABORATORI PRATICI 
Bendaggio elastocompressivo

• principi emodinamici dell’elastocompressione
• caratteristiche e tipologia di materiali di bendaggio
• diagnostica strumentale ed elastocompressione
• tecniche di confezionamento del bendaggio (teoria e pratica)
• la compliance della paziente ed implicazioni psicosociali
• il percorso dal trattamento elastocompressivo al tutore definitivo
• l’esercizio fisico personalizzato sotto elastocompressione
• il tutore elastico definitivo: tessuti morfologie e caratteristiche

• Cenni di tecniche chirurgiche sul linfedema conclamato
• La terapia fisica possibile nel grosso braccio post-mastectomia:
  
  • riconoscimento e segnalazione all’ oncologo di eventuale ripresa di malattia
• Presentazione e discussione interattiva di casi clinici semplici e complessi
• Ripasso pratico delle tecniche di drenaggio linfatico e bendaggio apprese
• Question time

MODULO 2 - 19-20 GIUGNO 2027 

♦ Quarta giornata sabato - h. 9.30-18.30

D.Blow

Il Taping NeuroMuscolare

• concetti generali
• teoria, didattica e tecniche di applicazione

Applicazioni didattiche e pratiche

• applicazioni drenanti e trattamento post chirurgico in fase acuta, subacuta e di rieducazione funzionale
• applicazione in fase cronica di congestione linfatica
• integrazione del bendaggio compressivo linfatico:
  
  • principi d’azione
  • durata del trattamento
  • protocollo di trattamento

Applicazioni didattiche e pratiche nell’arto superiore

• ostruzione anteriore/posteriore del braccio e dell’avambraccio
• versamento locale/edema post traumatico
• applicazione ascellare anteriore e posteriore

NMT per mastectomia

• drenaggio toracico
• principi di trattamento
• analisi della cicatrice e scelta terapeutica dei protocolli NMT più adatti

Applicazioni NMT didattiche e pratiche

• applicazioni drenanti e trattamento post chirurgico in fase acuta, subacuta e rieducazione funzionale
• applicazione in fase cronica di congestione linfatica
• integrazione del bendaggio compressivo linfatico:
  
  • principi d’azione
  • durata del trattamento
  • protocollo di trattamento

♦ Quinta giornata domenica- h. 9.00-18.00

D.Blow

LEZIONE TEORICA e LABORATORI PRATICI 

• Protocollo di trattamento manuale combinato con Taping NeuroMuscolare
  
  • trattamento della sacca sierosa
    
  • trattamento del seno con ricostruzione con il muscolo gran dorsale
    
  • trattamento del seno con ricostruzione con il muscolo trasverso
    
  • addominale
    
  • trattamento della articolazione scapolo omerale
    
  • trattamento della cicatrice
    
  • trattamento per la retrazione del capezzolo
    
  • trattamento dopo la ricostruzione del seno con lipofilling
    
  • trattamento del seno con impianto mammario e matrice dermica acellulare
    
  • trattamento delle aderenze cicatriziali post operatorie (A.W.S.)
    
  • trattamento per evitare la contrattura capsulare
    
  • trattamento del muscolo pettorale
    
  • trattamento dell’arto superiore
    
• Discussione dei casi clinici presentati durante il corso

Valutazione ECM