Cefalea ed emicrania: inquadramento clinico e terapia manuale

Il dolore comunemente definito come “mal di testa” in realtà racchiude una serie di differenti quadri clinici, con caratteristiche e strategie terapeutiche differenti tra loro.

Numerose evidenze ci mostrano che il trattamento manuale è utile nell’affiancare, e talvolta nel ridurre o sostituire, la terapia medico farmacologica nei quadri di emicrania, di cefalea tensiva (o muscolo tensiva) e di cefalea cervicogenica. Molto importante a riguardo è l’esecuzione di un’appropriata valutazione funzionale del rachide cervicale e dell’articolazione temporo-mandibolare.

Durante questo corso teorico-pratico verranno fornite le conoscenze di base per poter inquadrare quali pazienti sono candidati al trattamento manuale.

Verrà inoltre spiegato e mostrato come eseguire la valutazione funzionale del distretto cranio-cervicale e dell’articolazione temporomandibolare. Saranno proposte e mostrate le tecniche di trattamento dei tessuti molli, di mobilizzazione articolare, e di manipolazione vertebrale ad alta velocità.

OBIETTIVI

• Conoscere i principali tipi di “mal di testa” e le loro caratteristiche 
• Conoscere le caratteristiche specifiche di emicrania, cefalea tensiva (o muscolo tensiva) e cefalea cervicogenica 
• Acquisire capacità di valutazione clinica del rachide cervicale e dell’articolazione temporomandibolare 
• Fornire le più aggiornate soluzioni terapeutiche nei vari quadri di cefalea
• Apprendere le tecniche di terapia manuale per il trattamento del distretto cranio-cervicale e dell’articolazione temporomandibolare: tecniche sui tessuti molli, articolatorie, e di manipolazione vertebrale.

 PROGRAMMA AGGIORNATO

• INQUADRAMENTO PAZIENTE
  
• VALUTAZIONE FUNZIONALE
  
• TECNICHE TRATTAMENTO TESSUTI MOLLI
  
• MOBILIZZAZIONE ARTICOLARE
  
• MANIPOLAZIONE VERTEBRALE
  

 DIMOSTRAZIONI E PRATICA TRA PARTECIPANTI

PROGRAMMA

♦ Prima giornata - h. 14.00-18.00

• Cefalea: aspetti generali
• Classificazione e descrizione dei principali quadri clinici: cefalee primarie e secondarie
• Emicrania, cefalea tensiva (o muscolo tensiva), cefalea a grappolo e cefalea cervicogenica: caratteristiche specifiche
• Cenni di terapia farmacologica nei principali quadri di cefalea
• Cenni di anatomia e biomeccanica del rachide cervicale e dell’ATM
• Evidenze scientifiche del trattamento fisioterapico nei principali quadri di cefalea (hands e hands off)
• Anatomia palpatoria dei principali punti di repere cranici e cervicali
• Come condurre una valutazione funzionale del rachide cervico-dorsale: ispezione del paziente, palpazione, valutazione della mobilità attiva e passiva (valutazione movimenti intervertebrali, spring test) 

♦ Seconda giornata - h. 9.00-18.00

• Test specifici sul rachide cervicale:
  • cranio-cervical flexion test
  • flexion-rotation test
  • test arteria vertebrale
  • test per l’instabilità
  • combined movement test
• Principi teorici alla base di tecniche dirette e indirette.
• Valutazione e trattamento delle principali strutture mio-fasciali craniche e cervico-dorsali:
  
  • approccio generico alla zona suboccipitale con decompressione strutture miofasciali cranio cervicali;
  • tecnica specifica muscoli suboccipitali (approccio diretto e indiretto)
  • trapezio superiore tecnica generica rilascio miofasciale, tecnica specifica di inibizione trigger
  • splenio della testa e splenio del collo: tecniche dirette ed indirette
  • regione scapolare: tecniche generiche e specifiche, trigger romboidi e trapezio medio
  • semispinali: tecniche generiche e specifiche: inibizione trigger
  • SCOM: tecniche generiche e specifiche (dirette ed indirette)
  • scaleni: tecniche indirette
  • diaframma: tecniche dirette ed indirette con pz supino e seduto
• Tecniche articolatorie dirette applicate al rachide:
  
  • C0-C1 
  • C1-C2 
  • rachide cervicale tipico 
  • rachide dorsale

♦ Terza giornata - h. 9.00-18.00

• Tecniche MET
  • C0-C1 
    
  • C1-C2 
    
  • Rachide cervicale tipico
    
• Tecnica articolatoria e MET di K1
  
• Tecniche HVLA rachide cervicale
  • rachide cervicale superiore in rotazione tecnica cradle e altra tecnica in rotazione
    
  • rachide cervicale tipico in rotazione tecnica cradle (focus su C2-C3)
    
• Tecniche HVLA rachide dorsale superiore
  • tecnica drop pz prono e tecnica lift pz seduto
    
• Applicazione delle tecniche indirette al rachide cervicale
  • balance and hold rachide cervicale superiore con pz supino
    
• Cenni di esercizio terapeutico
  • training stabilizzatori rachide cervicale
    
• Come condurre una valutazione funzionale dell’ATM
  • ispezione
  • palpazione
  • valutazione della mobilità attiva e passiva
    
• Tecniche sui tessuti molli
  • muscolo temporale approccio diretto e indiretto
  • massetere approccio diretto (intrabuccale ed extrabuccale) ed indiretto
    
  • pterigoideo esterno approccio diretto intrabuccale
    
  • pterigoideo interno approccio diretto extrabuccale
    
  • zigomatico approccio diretto intrabuccale
    
• Tecniche articolatorie dirette ATM
  • con focus su rotolamento o scivolamento del condilo
  • in distrazione
    
• Tecniche MET sull’ATM
  • per rotolamento, scivolamento 
    

 Valutazione ECM