RIEDUCAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO - Primo Livello

IL LAVORO IN TEAM

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till 30/06/2025

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Docenti: Gianfranco Lamberti - Donatella Giraudo

MILANO - Viale E. Forlanini 21/23

30-31 agosto 2025

due giorni, 16 ore

16 crediti ECM

Destinatari: Medici (tutte le specialità), Fisioterapisti (titolo equipollente DM 27/7/00), Massofisioterapisti iscritti all'elenco speciale, Infermieri, Ostetriche, Stomaterapisti, Studenti

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Nell’ambito della patologia umana, le disfunzioni perineali costituiscono un argomento che ha destato grande interesse nel corso degli ultimi anni nel mondo scientifico e nella pratica clinica. Per quanto concerne la fisiopatologia delle disfunzioni perineali, è stata messa in particolare evidenza la complessità dei sistemi fisiologici di controllo e la varietà delle modificazioni funzionali che possono interessare tali sistemi in condizioni patologiche; nella pratica clinica, è stato in particolare rilevato che per un corretto inquadramento diagnostico e per un’adeguata impostazione terapeutica è sempre necessaria una collaborazione interdisciplinare fra diverse figure professionali. Il Corso, in particolare con l’ausilio della dimostrazione pratica con modella, ha lo scopo di far condividere specifiche cognizioni teoriche e specifiche competenze tecniche di base a diverse figure professionali (laureati in Medicina, Professioni Sanitarie della Riabilitazione, Infermieri e Ostetriche) la cui attività può esplicarsi nella prevenzione, nella diagnosi, nel trattamento, nel nursing e nella riabilitazione delle disfunzioni perineali quali l’incontinenza urinaria non neurogena, l’incontinenza fecale, la stipsi e il dolore pelvico cronico. L’evento è propedeutico agli altri eventi formativi riguardanti la disabilità pelvi-perineale e vuole trasmettere informazioni in sintonia con le tendenze e le prospettive attuali del mondo scientifico internazionale e secondo la migliore evidenza, disponibile secondo i criteri della Evidence Based Practice.

OBIETTIVI

Imparare a condividere specifiche cognizioni teoriche avanzate e specifiche competenze tecniche di base a diverse figure professionali
Acquisire le modalità di gestione pluridisciplinare delle patologie pelvi-perineali
Apprendere le modalità di prevenzione, diagnosi, trattamento, nursing e riabilitazione delle disfunzioni perineali quali l’incontinenza urinaria neurogena e non neurogena, l’incontinenza fecale, la stipsi

Dimostrazione pratica con modella

Prima giornata - 9.00-18.00

Disfunzioni pelvi-perineali

Fisiopatologia delle disfunzioni pelvi-perineali
Basi fisiopatologiche delle diverse sindromi che coinvolgono gli organi pelvici e le funzioni pelvi-perineali
Note di epidemiologia. Impatto sociale ed economico

Standardizzazione terminologica dell’International Continence Society
Pavimento pelvico “non-contracting”, “non-relaxing” e “a-functional”
Controllo neurologico delle funzioni pelvi-perineali
Note di anatomia funzionale: muscoli e tessuti di sostegno
Epidemiologia generale

Principali quadri clinici
Definizione e inquadramento generale delle diverse manifestazioni cliniche disfunzionali del pavimento pelvico

Incontinenza urinaria non neurogena da sforzo, da urgenza e mista
Incontinenza urinaria neurogena - Incontinenza anale, fecale e ai gas
Incontinenza maschile post-prostatectomia - Stipsi non neurogena e incontinenza fecale
Problematiche nel dopo-parto e prolasso degli organi pelvici

Valutazione delle disfunzioni pelvi-perineali

Razionale del trattamento riabilitativo nelle disfunzioni perineali
Quando ha senso progettare la riabilitazione, con quali limiti e sulla base di quale evidenza scientifica

La migliore evidenza scientifica disponibile
Percorsi di Cura dell’International Conference on Incontinence (I.C.I.)

Valutazione clinica per un corretto progetto riabilitativo (con il supporto di filmati)
Quale la menomazione emendabile dalla riabilitazione?

Valutazione fisiatrica e fisioterapica - Update ICS 2021
Indagini cliniche e strumentali - Valutazione del pavimento pelvico
Valutazione globale e perineo- Cartella clinica - Diario minzionale e vescicale
Strumenti standardizzati per la Qualità della Vita

Seconda giornata - 9.00-18.00

Intervento riabilitativo nelle disfunzioni pelvi-perineali

Terapia farmacologica. Utilizzo del cateterismo a intermittenza
Quando poter usare i farmaci? Indicazioni all’utilizzo del cateterismo a intermittenza: l’infermiere in riabilitazione perineale

Anticolinergici - Duloxetina - Farmaci per il dolore pelvico

Terapia comportamentale, biofeedback e stimolazione elettrica funzionale
Modalità spesso trascurata e poco nota, ma di fondamentale importanza nell’efficacia del progetto riabilitativo

Bladder Training - Prompted Voiding - Scheduled Voiding
Biofeedback: in realtà il rinforzo cognitivo della chinesiterapia, principi e indicazioni
ES: principi generali, indicazioni e controindicazioni
ES: frequenza, durata dello stimolo, intensità dello stimolo; diversi tipi di elettrodi
Elettroterapia antalgica: T.E.N.S., stimolazione transcutanea di S3, PTNS e TTNS