DOLORE PELVI-PERINEALE

Patogenesi, classificazione, valutazione. Cenni di terapia chinesiterapica e strumentale

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till 04/05/2025

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Docenti: Gianfranco Lamberti - Donatella Giraudo - David Vodušek

MILANO- Viale E. Forlanini, 21/23

4-6 luglio 2025

tre giorni, 24 ore

24 crediti ECM

Destinatari: Medici (tutte le specialità), Fisioterapisti (titolo equipollente DM 27/7/00), Infermieri, Ostetriche, Stomaterapisti, Massofisioterapisti iscritti all'elenco speciale, Studenti

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Il Corso teorico-pratico (lezioni frontali, dimostrazioni pratiche ed esercitazioni fra i partecipanti) è rivolto a professionisti del settore con lo scopo di fornire la conoscenza di base ed avanzata relativa al trattamento riabilitativo del dolore pelvico cronico. È previsto l’approfondimento delle tecniche riabilitative di base, dei principi del trattamento e disattivazione dei trigger point e delle tecniche di stimolazione elettrica utili per acquisire capacità tecnico-operative in ambito di disfunzioni muscolo-scheletriche, uro-ginecologiche, colon-proctologiche e neurogene, possibili cause di dolore pelvico cronico; i contenuti sono in sintonia con le tendenze e le prospettive attuali del mondo scientifico internazionale, secondo la migliore evidenza disponibile e secondo i criteri della Evidence Based Practice.

Obiettivi

Approfondimento delle scienze di base, dei meccanismi fisiopatologici e delle scienze cliniche utili
Acquisizione di nuove capacità tecnico-operative e di valutazione funzionale in ambito di disfunzioni muscolo-scheletriche, urinarie, coloproctologiche e neurogene (possibili cause di dolore pelvico cronico)

Prima giornata - 9.00-18.00

Dolore cronico

Fisiopatologia del dolore
La nocicezione, le sue vie afferenti e di modulazione: non solo meccanismi “periferici”

Il dolore: definizione
Dolore acuto, cronico e globale
Dolore nocicettivo e neuropatico
Sensibilizzazione periferica e centrale, wind-up
Note di terapia farmacologica del dolore

Dolore pelvico cronico
Le diverse manifestazioni cliniche del dolore pelvico cronico neurogeno e non neurogeno

Definizione di dolore pelvico cronico
Principali sindromi
Neurofisiologia nel dolore pelvico cronico: il cross-talk e la convergenza viscero-somatica

Note di anatomia
Nervo ileoipogastrico, ileo-inguinale, genito-femorale

Nervo pudendo
Nevralgia del nervo pudendo
Sindrome miofasciale e la patologia della sacro-iliaca
Fibromialgia

La sindrome del muscolo piriforme
La sindrome del muscolo otturatore interno

Neuropatie periferiche
La coccigodinia
Una deviazione verso … l’osteopatia
Valutazione con scale cliniche validate

Seconda giornata - 9.00-18.00

Intervento riabilitativo nel dolore pelvico cronico

Razionale del trattamento riabilitativo nel dolore pelvico cronico
Quando ha senso progettare la riabilitazione, con quali limiti e sulla base di quale evidenza scientifica

Danno anatomico
Pavimento pelvico “non relaxing”
Iperalgesia viscerale e dolore pelvico cronico.
Standardizzazione terminologica dell’International Continence Society
- Le Linee-Guida per la riabilitazione del dolore pelvico cronico
Dolore pelvico cronico di origine viscerale e somatica
- La patogenesi dei trigger point pelvi-perineali e la loro valutazione clinica
- Sindrome miofasciale e sindrome della vescica dolorosa
Dismenorrea
Il razionale nell’uso dei farmaci

La valutazione fisioterapica della persona affetta da dolore pelvico cronico

o la valutazione segmentaria

o la valutazione posturale

La cartella di valutazione del dolore pelvico
Quale la menomazione emendabile dalla riabilitazione?
Quali gli strumenti diagnostici e gli indicatori di outcome?
Protocollo Stanford
La manovra di Thiele

Terza giornata - 9.00-18.00

Riabilitazione del dolore pelvico cronico

Trattamento strumentale del dolore pelvico cronico

Ultrasuonoterapia
Elettroterapia antalgica: correnti interferenziali, TENS stimolazione transcutanea di S3, PTNS e TTNS., stimolazione con elettrodo “a ditale”
Sonda a tre elettrodi
Tecarterapia nel dolore pelvico cronico

Trattamento manuale

Test di evocazione del dolore pelvico
Le principali manovre e le tecniche riabilitative nel dolore pelvico cronico
Biofeedback (Protocollo di Glazer)

ESERCITAZIONE PRATICA TRA I PARTECIPANTI

Massoterapia e automassaggio
Esercizi di contrazione e rilassamento postisometrico
Utilizzo dei presidi (rulli, palle ecc.)
Disattivazione dei trigger point con stick-roll, Lacrosse massage ball e jack nobber
Manovre di normalizzazione
Tecnica “sniff, flop-and-drop”
La tecnica di Thiele
Esercizi di autotrattamento domiciliare e stretching
L'utilizzo di Therawand

Valutazione ECM

Medici

Fisioterapisti

Ostetriche

Infermieri

Massofisioterapisti iscritti all'elenco speciale

Stomaterapisti

Studenti dell'ultimo anno del C.d.L.

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