Ginocchio: dal trauma al ritorno allo sport

PROGRESSI IN RIABILITAZIONE ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGIA DELLO SPORT

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till 16/09/2024

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Docente: Nicola Taddio

MILANO- Viale E. Forlanini, 65

16-17 novembre 2024

due giorni, 16 ore

16 crediti ECM

Destinatari: Medici (fisiatria, ortopedia, sport, MMG, reumatologia), Fisioterapisti (titolo equipollente DM 27/7/00), Massofisioterapisti iscritti all'elenco speciale, Studenti

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Le attività sportive sono in continua crescita nel mondo e con esse incrementano anche i rischi di lesioni da sport, che vengono accuratamente studiate e classificate dagli epidemiologi, che ci devono anche indicare sia i meccanismi di lesione che stanno alla loro base, sia la loro prevalenza e incidenza. Tutto ciò ci può permettere di creare dei programmi di prevenzione degli infortuni, che a loro volta vanno testati sul campo, aggiustati e corretti nel caso si dimostrino non adeguati alle aspettative. Il corso vuole dare delle risposte chiare, precise e complete su argomenti dove la letteratura scientifica si è oramai espressa in maniera inequivocabile e mettere luce quelle zone d’ombra dove la Medicina Basata sulle Evidenze (EBM) non si è ancora pronunciata in maniera univoca o dove gli studi indicano soluzioni contrastanti tra loro, lasciando quindi all’esperto la formulazione di risposte e suggerimenti per la pratica clinica quotidiana.

Obiettivi

Effettuare una panoramica sulle dimensioni e sulle caratteristiche del problema (epidemiologia)
Avere ben chiara la storia naturale delle singole patologie e la possibilità di interferire e modificarne il decorso con una corretta diagnosi e una mirata terapia (EBCP) sia conservativa sia inviando se necessario il paziente allo specialista chirurgo ortopedico
Rivedere l’anatomia funzionale alla luce delle nuove conoscenze, capire la biomeccanica in chiave clinica (scienza di base applicata) e la differenza tra patologia traumatica e da overuse (fisiopatologia) anche dal punto di vista del recupero funzionale
Essere in grado di raccogliere una corretta e completa anamnesi e di effettuare una diagnosi differenziale e un ragionamento clinico sul singolo paziente (clinica)
Essere in grado di somministrare una corretta ed efficace terapia, manuale, strumentale, motoria (esercizio), per un rapido e sicuro ritorno alle attività quotidiane, al lavoro, allo sport, senza rischi di ricadute, cronicizzazione o lesioni associate, evitando che il risultato si deteriori nel tempo
Avere con chiarezza la capacità di effettuare screening e trattamenti per la prevenzione, sia primaria che secondaria, delle patologie traumatiche e da overuse del ginocchio

Prima giornata - orario 9.00-18.00

Come è fatto un ginocchio e come funziona: concetto di catena cinetica e di interdipendenza regionale
Anatomia palpatoria: dove mettere le mani, il prerequisito fondamentale per non creare danni
Epidemiologia, meccanismo traumatico e costruzione scientifica di un programma di prevenzione
Valutazione funzionale: come intervisto il paziente e come visito un ginocchio
Instabilità traumatica: quando una lesione rompe l’equilibrio
Test per valutare instabilità meccanica e funzionale: specificità, sensibilità, corretta esecuzione e interpretazione
Come, quando e quanto ripara una lesione legamentosa: dalla biologia alla riabilitazione
Come rieduco un ginocchio acuto: razionale, tempi e risultati del trattamento conservativo, tutore, immobilizzazione, scarico, cronicizzazione delle lesioni
Legamento crociato anteriore: c’è ancora spazio per il trattamento conservativo?
Quando operare, chi e come operare? Riabilitazione accelerata o accomodante?
Come rieduco un paziente che ha subito una ricostruzione del legamento crociato anteriore: differenza tra le varie tecniche chirurgiche adottate
Management delle lesioni dei legamenti periferici, collaterale mediale vs laterale: chirurgia o riabilitazione
Come si rieduca una instabilità complessa: è sempre e solo un problema di controllo neuromuscolare?
Trattamento delle complicanze, gestione degli insuccessi, interventi di revisione, riabilitazione nei casi clinici complessi
Re-Live Rehab & Video Analysis di casi clinici complessi
Discussione su casi clinici difficili: “what, when, how and why to do”
Take Home Message: le 10 cose da ricordare

Seconda giornata - orario 9.00-18.00

Come e quando un ginocchio diventa doloroso: da dove proviene il dolore?
Anatomia palpatoria: sapere dove mettere le mani, il prerequisito fondamentale per non creare danni
Come, quando e quanto riparano una lesione meniscale e cartilaginea: aspetti biologici, biomeccanici, chirurgici e riabilitativi
Valutazione funzionale del ginocchio degenerativo: come intervisto il paziente e come visito un ginocchio doloroso
“Knee abusers & save the meniscus”: storia naturale delle lesioni legamentose non trattate!
Meniscectomia selettiva, sutura o trapianto meniscale?
Test per valutare il ginocchio degenerativo: esiste il test perfetto? Sindrome “overlap”!
Importanza dell’analisi clinica del passo e della corretta deambulazione
Re-Live Rehab & Video Gait-Analysis
Biologia e biomeccanica della cartilagine articolare e del menisco: tecniche chirurgiche riparative, sostitutive, rigenerative; trattamento conservativo pre-post-chirurgico a confronto
Riabilitazione del ginocchio dopo chirurgia meniscale e cartilaginea.
Importanza dell’articolazione femoro-rotulea nella iniziale patologia degenerativa del ginocchio
Rieducazione dell’articolazione femoro-rotulea: fattori locali, distali, prossimali
Re-Live Rehab: discussione con i partecipanti di casi clinici
Terapia manuale, esercizio terapeutico e taping kinesiologico nella sindrome rotulea dolorosa
Casi clinici difficili: “how, when and why to do”
Take Home Message: le 10 cose da ricordare