RIABILITAZIONE PELVI-PERINEALE - SCUOLA CLINICA DI ALTA FORMAZIONE

Orario venerdì, sabato e domenica 9.00-18.00

WEBINAR - FAD SINCRONA 

12 settembre 2026

• Le basi anatomo-funzionali del ragionamento pelvi-perineale
• Imparare il linguaggio comune

MODULO 1

18-20 settembre 2026

VEDERE E COMPRENDERE - Valutazione, neurofisiologia, imaging e basi cliniche

• VALUTAZIONE CLINICA, POSTURA E IMAGING
• Valutazione del pavimento pelvico e della postura nella patologia disfunzionale pelvi-perineale
• Imaging delle disfunzioni pelvi-perineali: lo studio con RMN
• SISTEMA NERVOSO, CONTROLLO PELVICO E NEUROFISIOLOGIA
• Esame obiettivo neurologico nelle disfunzioni pelvi-perineali
• Valutazione neurologica e neurofisiologica del deficit vescicale, intestinale e sessuale nella patologia sovrapontina
• DIAGNOSTICA FUNZIONALE E VESCICA NEUROGENA
• Bioimmagini e diagnostica urodinamica nelle disfunzioni pelvi-perineali
• Vescica neurogena e disfunzioni sessuali neurogene: teoria e metodologia della presa in carico
• Cateterismo a permanenza e cateterismo intermittente: tecnica, indicazioni e complicanze

MODULO 2

9-11 ottobre 2026

TRATTARE - Continence care, sessualità, dolore femminile, evidenze e bowel dysfunction

• INCONTINENZA FEMMINILE E RIABILITAZIONE MASCHILE POST-CHIRURGICA
• Incontinenza urinaria femminile: valutazione funzionale e strategie riabilitative evidence-informed
• Riabilitazione maschile post-chirurgica: incontinenza urinaria e disfunzione erettile
• BENESSERE PELVICO FEMMINILE, VULVODINIA, SESSUALITÀ E MENOPAUSA
• Salute pelvi-perineale femminile e dolore ginecologicofunzionale
• EVIDENZE, RAZIONALE RIABILITATIVO E STIPSI
• Perché la riabilitazione funziona, quando funziona e per chi.
• Linee guida, evidenze e meccanismi d’azione della riabilitazione perineale
• Stipsi, disfunzioni evacuative e riabilitazione del pavimento pelvico posteriore

MODULO 3

13-15 novembre 2026

INTEGRARE - Colonproctologia, terapia manuale, esercizio globale e dolore pelvico

• INCONTINENZA FECALE E RIABILITAZIONE COLONPROCTOLOGICA
• Continenza, sensibilità, controllo sfinterico ed evacuazione.
• Teoria e metodologia della prevenzione e della terapia applicata alla patologia coloproctologica: incontinenza fecale – i criteri ROMA V 
• TERAPIA MANUALE ED ESERCIZIO TERAPEUTICO INTEGRATO
• Terapia manuale applicata alle disfunzioni perineali: teoria, metodologia, indicazioni e limiti
• Chinesiterapia avanzata e integrazione addome-respiroperineo
• DOLORE PELVICO CRONICO - Meccanismi, valutazione e trattamento riabilitativo
• Dolore pelvico cronico: fisiopatologia e metodologia della presa in carico
• Dolore pelvico cronico: valutazione clinica, trattamento riabilitativo e autotrattamento

MODULO 4

11-13 dicembre 2026

RAGIONARE DA ESPERTO - Gravidanza, post-parto, terapia strumentale e casi complessi

• GRAVIDANZA, PARTO E POST-PARTO - Prevenzione, rilevazione precoce e presa in carico ostetrico-riabilitativa
• Prevenzione e terapia applicata alla gravidanza e al post-parto
• Esercizio funzionale nel post-parto e intervento rieducativo individuale e di gruppo
• TERAPIA STRUMENTALE APPLICATA ALLE DISFUNZIONI PERINEALI
• Appropriatezza, monitoraggio e integrazione nel progetto riabilitativo
• Teoria e metodologia della terapia strumentale applicata alle disfunzioni perineali
• MASTERCLINIC LAB - CASI CLINICI, ROLE-PLAYING E VALUTAZIONE AVANZATA
• Discussione di casi clinici proposti dai partecipanti
• Esercitazione pratica, role-playing e cartella clinica

CONTENUTI EXTRA FAD Responsabilità professionale, consenso informato e sicurezza clinica 

WEBINAR - FAD SINCRONA 

Anatomia topografica, fisiologia funzionale e biomeccanica applicata

• Anatomia topografica e funzionale del pavimento pelvico femminile e maschile
• Apparato genito-urinario, gastro-intestinale e organi della riproduzione
• Anatomia funzionale del comparto anteriore, medio e posteriore
• Rapporti tra pelvi, perineo, rachide lombosacrale e arti inferiori
• Chinesiologia e biomeccanica applicata
  
  • articolazioni coxo-femorali
  • sacro-iliache
  • rachide lombosacrale
  • diaframma respiratorio
  • parete addominale
  • sistema perineale
• Analisi biomeccanica dei muscoli pelvici, perineali e del rachide
• Il pavimento pelvico come sistema funzionale integrato: supporto, continenza, evacuazione, sessualità e stabilizzazione
• Neurofisiologia essenziale del controllo pelvi-perineale
• Elementi introduttivi di ragionamento clinico: dal sintomo alla funzione

Giorno 1

VALUTAZIONE CLINICA, POSTURA E IMAGING - Costruire lo sguardo clinico

Valutazione del pavimento pelvico e della postura nella patologia disfunzionale pelvi-perineale

• Valutazione clinica e funzionale del paziente con disfunzione pelvi-perineale
• Dal sintomo al problema funzionale
• Classificazione e patogenesi delle principali disfunzioni
  
  • incontinenza urinaria da sforzo
  • incontinenza urinaria da urgenza
  • incontinenza urinaria mista
  • incontinenza fecale, anale e ai gas
  • prolasso degli organi pelvici
  • disfunzioni post-prostatectomia
  • dolore pelvico
  • disfunzioni evacuative.
• Elementi di epidemiologia e impatto funzionale

Valutazione posturale e segmentaria

Imaging delle disfunzioni pelvi-perineali: lo studio con RMN

• Ruolo dell’imaging nella valutazione del pavimento pelvico
• Studio morfologico e dinamico delle disfunzioni pelviperineali
• Risonanza magnetica del pavimento pelvico
• Rapporti tra reperto radiologico e sintomo clinico
• Indicazioni e limiti dell’imaging
• Come integrare il dato radiologico nel ragionamento riabilitativo

Giorno 2

SISTEMA NERVOSO, CONTROLLO PELVICO E NEUROFISIOLOGIA

Esame obiettivo neurologico nelle disfunzioni pelvi-perineali

• Perché il riabilitatore pelvi-perineale deve conoscere l’esame neurologico
• Elementi di base dell’esame neurologico nelle disfunzioni pelvi-perineali
• Disfunzioni di origine neurologica e non neurologica
• Esame della sensibilità superficiale e profonda
  
  • normalità
  • sindromi del nervo periferico
  • sindromi radicolari
  • sindromi midollari
• Esame dei riflessi superficiali e profondi
  
  • riflessi sacrali
  • normale evocabilità
  • segni patologici
• Testing muscolare
  
  • tronco
  • perineo
  • arti inferiori
• Quando sospettare una patologia neurologica

ESERCITAZIONE PRATICA GUIDATA TRA PARTECIPANTI

Valutazione neurologica e neurofisiologica del deficit vescicale, intestinale e sessuale nella patologia sovrapontina

• Elementi di base dell’esame neurologico nella patologia sovrapontina del sistema nervoso centrale
• Revisione delle principali patologie neurologiche di interesse pelvi-perineale
• Deficit vescicali, intestinali e sessuali nelle patologie neurologiche
• Valutazione clinica e neurofisiologica del pavimento pelvico
• Indagini neurofisiologiche
  
  • EMG
  • potenziali evocati
  • valutazione delle vie motorie, sensitive e autonomiche
• Indicazioni e limiti degli esami neurofisiologici
• Integrazione tra valutazione clinica e dati strumentali

Giorno 3

DIAGNOSTICA FUNZIONALE E VESCICA NEUROGENA

Bioimmagini e diagnostica urodinamica nelle disfunzioni pelvi-perineali

• Principi di base delle principali metodiche diagnostiche
• Bioimmagini e loro ruolo nel percorso clinico
• Diagnostica urodinamica:
  
  • indicazioni
  • limiti
  • interpretazione clinica essenziale
• Relazione tra sintomi urinari, quadro funzionale e reperti strumentali
• Come leggere un esame urodinamico in ottica riabilitativa
• Quando il dato strumentale cambia il progetto terapeutico.
• Quando il dato strumentale non deve guidare da solo la scelta terapeutica

Vescica neurogena e disfunzioni sessuali neurogene: teoria e metodologia della presa in carico

• Valutazione delle problematiche sfinteriche in corso di lesione midollare e patologia neurologica
• Continuità tra funzione urinaria, intestinale e sessuale
• Obiettivi del trattamento conservativo e riabilitativo
• Terapia farmacologica: indicazioni, limiti e controindicazioni nel percorso riabilitativo
• Disfunzioni sessuali neurogene: inquadramento funzionale e multidisciplinare

Cateterismo a permanenza e cateterismo intermittente: tecnica, indicazioni e complicanze

• Catetere vescicale a permanenza
  
  • indicazioni
  • rischi
  • complicanze
  • criteri di rimozione
• Cateterismo intermittente
  
  • razionale
  • indicazioni
  • gestione nel setting riabilitativo
  • lesione midollare
  • patologia neurologica
• Valutazione del ristagno post-minzionale.
• Carta-cateterismi e svezzamento dal catetere a permanenza

ESERCITAZIONE PRATICA GUIDATA TRA PARTECIPANTI

Giorno 4

INCONTINENZA FEMMINILE E RIABILITAZIONE MASCHILE POST-CHIRURGICA

Incontinenza urinaria femminile: valutazione funzionale e strategie riabilitative evidence-informed

• Teoria e metodologia della riabilitazione applicata all’incontinenza urinaria femminile
• Valutazione del pavimento pelvico nelle disfunzioni perineali femminili
• Valutazione della postura
• Valutazione del “ballooning”
• Valutazione del guarding reflex
• Testing perineale
• Definizione degli obiettivi riabilitativi.
• Dal deficit muscolare al programma terapeutico.
• Progressione del trattamento.
• Strategie comportamentali e integrazione con l’esercizio terapeutico
  
  

Riabilitazione maschile post-chirurgica: incontinenza urinaria e disfunzione erettile

• Teoria e metodologia della prevenzione e della riabilitazione applicata all’incontinenza urinaria maschile
• Disfunzione erettile post-chirurgica
• Valutazione muscolare del paziente maschile
• Abilitazione del perineo alla funzione della continenza dopo chirurgia prostatica
• Elettrostimolazione nella disfunzione erettile e nell’incontinenza post-prostatectomia
• Vacuum Device
• Esercizio terapeutico

ESERCITAZIONE PRATICA SU MODELLO

Giorno 5

BENESSERE PELVICO FEMMINILE, VULVODINIA, SESSUALITÀ E MENOPAUSA

Salute pelvi-perineale femminile e dolore ginecologico-funzionale

• Il benessere del pavimento pelvico nella donna
• Dolore mestruale
  
  • inquadramento
  • principi di trattamento
  • integrazione con educazione e counselling
• Vulvodinia
  
  • valutazione
  • trattamento riabilitativo
  • ruolo del pavimento pelvico
  • approccio multimodale
• Cenni sulle problematiche sessuali.
• Sessualità, dolore e funzione pelvi-perineale
• Sindrome genitourinaria della menopausa
  
  • sintomatologia
  • approccio terapeutico
  • ruolo della riabilitazione
  • integrazione con la presa in carico ostetrica e ginecologica

ESERCITAZIONE PRATICA GUIDATA TRA PARTECIPANTI

• Valutazione funzionale orientata al quadro femminile.
• Propriocezione pelvi-perineale
• Educazione corporea
• Strategie di trattamento nel dolore e nell’ipertono
• Adattamento dell’esercizio alla sintomatologia
• Discussione guidata di situazioni cliniche

Giorno 6

EVIDENZE, RAZIONALE RIABILITATIVO E STIPSI

Perché la riabilitazione funziona, quando funziona e per chi.
Linee guida, evidenze e meccanismi d’azione della riabilitazione perineale

• Linee guida in riabilitazione perineale.
• Evidence Based Practice applicata alle disfunzioni pelvi-perineali
• Flow-chart dell’International Consultation on Incontinence
• Cosa sappiamo con maggiore certezza
• Dove l’evidenza è ancora debole
• Razionale della riabilitazione perineale
  
  • perché dovrebbe funzionare
  • su quali meccanismi agisce
  • quando non è appropriata
• Terapia comportamentale
  
  • presupposti
  • razionale
  • applicazione clinica

Stipsi, disfunzioni evacuative e riabilitazione del pavimento pelvico posteriore

• Teoria e metodologia della prevenzione e della terapia applicata alla patologia coloproctologica: la stipsi
• Neurofisiologia della defecazione
• Introduzione alla valutazione clinica del pavimento pelvico posteriore
• Stipsi funzionale e dissinergia evacuativa: criteri di ROMA V
• Fisiologia muscolare e controllo evacuativo.
• Applicazione dei principali metodi di riabilitazione nella stipsi
• Training coordinativo addome–retto–perineo.
• Educazione alla spinta evacuativa
• Strategie comportamentali

Giorno 7

INTEGRARE - Colonproctologia, terapia manuale, esercizio globale e dolore pelvico

Continenza, sensibilità, controllo sfinterico ed evacuazione.
Teoria e metodologia della prevenzione e della terapia applicata alla patologia coloproctologica: incontinenza fecale – i criteri ROMA V

• Fisiologia muscolare del pavimento pelvico posteriore
• Continenza anale e fecale
  
  • componenti muscolari
  • sensibilità rettale
  • compliance
  • controllo sfinterico
  • coordinazione addome–retto–perineo
• Valutazione del pavimento pelvico posteriore
• Incontinenza fecale, anale e ai gas
• Tecniche riabilitative segmentarie
• Tecniche riabilitative globali
• Rinforzo muscolare del perineo posteriore.
• Gestione della continenza
• Tecniche comportamentali
• Biofeedback volumetrico

ESERCITAZIONE PRATICA SU MODELLE

Giorno 8

TERAPIA MANUALE ED ESERCIZIO TERAPEUTICO INTEGRATO

Terapia manuale applicata alle disfunzioni perineali: teoria, metodologia, indicazioni e limiti

• Valutazione approfondita del paziente candidato a terapia manuale
• Indicazioni e limiti dell’approccio manuale
• Controindicazioni
• Terapia manuale e disfunzioni pelvi-perineali
• Ruolo della terapia manuale nei quadri dolorosi e ipertonici.
• Integrazione con esercizio terapeutico

Chinesiterapia avanzata e integrazione addome-respiroperineo

• Reclutamento della muscolatura del pavimento pelvico
• Tecniche segmentarie e tecniche globali
• Knack
• Esercizi di Kegel
• Strength training
• Muscolo trasverso dell’addome
• Diaframma respiratorio e perineo
• Tecniche ipopressive
• Metodo A.P.O.R.
• Metodo ABDO-MG
• Metodo IPeP©: esercizi in coppia
• Practical class con supporto musicale
• Adattamento degli esercizi al paziente reale
• Progressione e regressione del carico

Giorno 9

DOLORE PELVICO CRONICO - Meccanismi, valutazione e trattamento riabilitativo

Dolore pelvico cronico: fisiopatologia e metodologia della presa in carico

• Fisiopatologia del dolore pelvico cronico
• Dolore nocicettivo, neuropatico e nociplastico
• Sensibilizzazione periferica e centrale
• Cross-talk viscero-viscerale e viscero-somatico
• Dolore pelvico come problema multisistemico
• Prevenzione e trattamento del dolore pelvico cronico
• Trattamento farmacologico: razionale, indicazioni e limiti
• Trattamento riabilitativo: quando è indicato
• Quando non rinforzare
• Approccio multimodale

Dolore pelvico cronico: valutazione clinica, trattamento riabilitativo e autotrattamento

• Valutazione clinica del dolore pelvico cronico
• Riconoscimento di ipertono e dissinergia
• Strategie di trattamento riabilitativo
• Downtraining e rilassamento
• Terapia manuale e dolore
• Educazione del paziente
• Autotrattamento

ESERCITAZIONE PRATICA GUIDATA TRA PARTECIPANTI

Giorno 10

GRAVIDANZA, PARTO E POST-PARTO - Prevenzione, rilevazione precoce e presa in carico ostetrico-riabilitativa

Prevenzione e terapia applicata alla gravidanza e al post-parto

• Fisiologia muscolare in gravidanza
• Modificazioni funzionali in gravidanza
• Prevenzione del danno da parto
• Valutazione del pavimento pelvico in gravidanza
• Presa in carico nel post-parto
• Rilevazione precoce del danno
  
  • incontinenza urinaria
  • incontinenza fecale
  • prolasso degli organi pelvici

ESERCITAZIONE PRATICA GUIDATA TRA PARTECIPANTI

Esercizio funzionale nel post-parto e intervento rieducativo individuale e di gruppo

• Esercizio funzionale a tre mesi dal parto in caso di disfunzione pelvi-perineale
• Reclutamento della muscolatura del pavimento pelvico
• Tecniche segmentarie e globali
• Prevenzione del danno da parto
• Intervento rieducativo individuale
• Intervento rieducativo di gruppo
• Esercizi negli incontri di accompagnamento alla nascita
  
  • muscolo trasverso dell’addome
  • respirazione
  • perineo
• Progressione dell’esercizio nel post-parto
• Discussione clinica guidata

Giorno 11

TERAPIA STRUMENTALE APPLICATA ALLE DISFUNZIONI PERINEALI

Appropriatezza, monitoraggio e integrazione nel progetto riabilitativo
Teoria e metodologia della terapia strumentale applicata alle disfunzioni perineali

• Ruolo della terapia strumentale nel processo riabilitativo
• Appropriatezza della terapia strumentale
• Analisi delle diverse tecniche di stimolazione elettrica
• Elettrostimolazione funzionale
  
  • indicazioni
  • parametri
  • limiti
  • controindicazioni
• Biofeedback
  • uso valutativo
  • uso terapeutico
  • monitoraggio degli esercizi
  • integrazione con PFMT
• TENS
• PTNS e TTNS, stimolazione vagale
• TECARterapia
• Ecografia della muscolatura dell’addome

Giorno 12

MASTERCLINIC LAB - CASI CLINICI, ROLE-PLAYING E VALUTAZIONE AVANZATA

Discussione di casi clinici proposti dai partecipanti

• Presentazione dei casi clinici
• Analisi del problema principale
• Definizione degli obiettivi realistici
• Costruzione del progetto riabilitativo
• Scelta delle priorità terapeutiche
  
  • continenza urinaria
  • evacuazione
  • dolore
  • funzione sessuale
  • recupero post-partum
  • recupero post-chirurgico
  • qualità di vita
• Discussione multidisciplinare
• Analisi degli errori decisionali più frequenti

Esercitazione pratica, role-playing e cartella clinica
ESERCITAZIONE PRATICA SU MODELLE A GRUPPI

• Test standardizzati
• Valutazione clinica del pavimento pelvico
• Sinergia respiratoria
• Isolabilità del pavimento pelvico
• Osservazione dei compensi
• Role-playing
  
  • raccolta anamnestica
  • definizione degli obiettivi
  • compilazione della cartella clinica
  • spiegazione del programma terapeutico al paziente
  • counselling
  • scelta degli outcome
• Debriefing finale
• Trasferibilità nella pratica clinica quotidiana

Valutazione ECM