CONSENSO INFORMATO E DISPOSIZIONI ANTICIPATE DI TRATTAMENTO
Il consenso informato e le Disposizioni Anticipate di Trattamento sono strumenti fondamentali di legge che il professionista sanitario deve conoscere e rispettare per garantire il diritto all'autodeterminazione del paziente.
Rispettarli è un obbligo deontologico e legale che trasforma la cura in una alleanza terapeutica, evitando contenziosi e tutelando la dignità del paziente.
Durante lo svolgimento del corso sarà analizzata la Legge 219/2017 "Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento", con lo scopo di fornire ai discenti gli strumenti operativi e giuridici per gestire correttamente il processo del consenso informato e l'applicazione delle disposizioni anticipate di trattamento (DAT) nella pratica clinica quotidiana.
OBIETTIVI
- Identificare quando una DAT è presente, valutarne la validità legale (forma, tempestività, capacità) e riconoscere il ruolo del fiduciario
- Applicare il processo del consenso informato come relazione dinamica e continuativa, documentandolo correttamente e gestendo situazioni di rifiuto o revoca
Gestire situazioni cliniche complesse (emergenze, minori, incapaci, pianificazione condivisa delle cure) proteggendo sia il principio dell’autodeterminazione che la responsabilità professionale dell'équipe
Una giornata orario 9.00 - 18.00
- Il consenso informato nella Legge 219/2017
- Il consenso informato come "processo" e non come "momento burocratico"
- Articolo 1 L. 219/2017:
- autonomia decisionale,
- relazione di cura,
- esigibilità dell'informazione
- Forma del consenso: scritta, videoregistrata, per persone con disabilità
- Il rifiuto e la revoca del consenso:
- limiti,
- tempistica,
- documentazione
- Le Disposizioni Anticipate di Trattamento (DAT)
- Articolo 4 L. 219/2017: definizione, requisiti formali, contenuto delle DAT
- Chi può redigere le DAT: maggiorenni capaci di intendere e di volere
- Come si redigono: atto pubblico, scrittura privata autenticata, scrittura privata consegnata personalmente
- Registri comunali, regionali e banca dati nazionale: stato dell'arte 2026
- Il fiduciario: nomina, compiti, limiti, responsabilità
- Modificabilità e revocabilità delle DAT
- Situazioni cliniche complesse e criticità applicative
- Minori e soggetti incapaci:
- consenso dei genitori, tutore, amministratore di sostegno (art. 3)
- Situazioni d'urgenza senza possibilità di raccogliere il consenso
- Pianificazione condivisa delle cure (art. 5):
- quando e come applicarla (es. patologie cronico-degenerative)
- Obiezione di coscienza del personale sanitario: ambito e limiti
- Quando il paziente richiede trattamenti inappropriati o contrari alle buone pratiche cliniche
- Minori e soggetti incapaci:
- Responsabilità professionale e tutele legali
- Cosa significa "rispettare la volontà espressa dal paziente"?
- Giurisprudenza significativa:
- sentenze Cassazione e Corte Costituzionale (caso Englaro, DJ Fabo, sentenza 242/2019)
- Medicina difensiva vs medicina rispettosa dell'autonomia
- Documentazione sanitaria: cosa scrivere, come scrivere
- Conservazione e gestione delle DAT in cartella clinica e sistemi informativi
- Spunti di riflessione e discussione
Valutazione ECM
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