INFILTRAZIONI DELLA COLONNA

Tecniche per il rachide cervicale, dorsale e lombare

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Docente: Giuseppe Ridulfo

MILANO- Viale E. Forlanini, 21/23

21-23 marzo 2025

tre giorni, 20 ore

20 crediti ECM

Destinatari: Medici (fisiatria, sport, reumatologia, ortopedia, neurologia, anestesia e rianimazione), Medici Specializzandi

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Il corso, oltre che insegnare la tecnica infiltrativa di tutte le articolazioni del rachide cervico-dorso-lombare e dell'articolazione sacro-iliaca, si sofferma sulla metodologia diagnostica clinica, insegnando ai professionisti a eseguire le infiltrazioni con le indicazioni e controindicazioni, le quantità e il dosaggio di farmaco. Saranno sviluppate le conoscenze necessarie a ottenere una certezza di prognosi e di guarigione. Verranno eseguite delle sessioni di pratica su pezzi anatomici di animali per imparare il feeling che trasmettono le varie strutture anatomiche quando vengono infiltrate.
La terapia infiltrativa è un presidio estremamente importante in medicina dello sport, reumatologia, ortopedia e fisiatria.

Obiettivi
• Apprendere i principî dell’esame obiettivo e dell’anatomia funzionale del rachide
• Imparare a utilizzare la tecnica infiltrativa del torace, della colonna lombare, dorsale, cervicale, dell'articolazione sacro-iliaca e del coccige
• Conoscere la metodologia diagnostica e terapeutica dei distretti articolari di queste regioni funzionali, delle lesioni viscerali e dei trigger point toracici e paracervicali
• Saper utilizzare le tecniche specifiche, il dosaggio dei farmaci e ogni altro aspetto utile

Con questo corso i Partecipanti apprenderanno le infiltrazioni necessarie a trattare tutte le patologie del rachide riducendo al minimo i rischi per il paziente (e il medico).
• Rachide cervicale: infiltrazione faccette, radice e legamento sopraspinoso
• Rachide dorsale: infiltrazione faccette, legamento sopraspinoso
• Rachide lombare: trattamento del plesso di Cluny, peridurale per via sacrale, legamenti sovraspinosi e interspinosi, legamento ileo-lombare, faccette articolari, terapia sclerosante della fascia lombare.
• Articolazione sacro-iliaca: apparato legamentoso e infiltrazione intrarticolare.
• Coccige: legamenti sacro-coccigei
• Blocchi nervosi: nervo seno-vertebrale, blocco del ramo posteriore del nervo spinale, blocco della prima radice sacrale.

Prima giornata - 14.00-18.15

Fisiopatologia del dolore
Brevi richiami di anatomia
Valore della diagnostica per immagini
Regole generali per l’infiltrazione (sterilità, attrezzature, tecniche)
La centralizzazione del dolore
Dolore radicolare, multisegmentario e riferito
Regole del dolore riferito
Il sistema stabilizzatore profondo (SSP)
Disturbi non meccanici e i segnali di allarme (red flag)

Seconda giornata - 9.00-18.15

Anamnesi mirata e fatti rilevanti dell’esame obiettivo
Esame funzionale di base: come raggiungere in modo pratico efficace e rapido la diagnosi e la diagnosi differenziale tenendo conto dei segnali pericolosi
Test accessori e (ir)rilevanza della palpazione, di altre procedure diagnostiche e della diagnostica per immagini
Valutazione della sacro-iliaca con i test provocativi specifici
Ragionamento clinico basato sui protocolli dell’esame obiettivo e con l’ausilio delle tecniche di terapia manuale: come arrivare alla diagnosi differenziale; esiste una compatibilità fra i differenti metodi?
Indicazioni e controindicazioni alla terapia manuale e tecniche di base
Indicazioni e controindicazioni alle tecniche di trattamento autogestito
Strategia terapeutica individualizzata con l’uso della corretta profilassi e delle procedure di self-treatment

Terza giornata - 9.00-18.30

Diagnosi differenziale fra i disturbi della sacro-iliaca e dell’anca
Trattamento infiltrativo del plesso di Cluny
Infiltrazioni della sacro-Iliaca
Indicazioni ed esecuzione pratica delle infiltrazioni di tutte le strutture che compongono la colonna lombare partendo dai piani più superficiali (cute e muscoli) fino alle infiltrazioni dell’apparato legamentoso, i blocchi nervosi, la peridurale antalgica
Le infiltrazioni del coccige
Meccanismi della guarigione spontanea
Esame obiettivo e anatomia funzionale del torace
Lesioni viscerali: trabocchetti della clinica
Infiltrazioni del torace e della colonna dorsale