POSTUROLOGIA CLINICA - Master Multiprofessionale

Orario sabato e domenica 9-18

MODULO 1

6-7 MAGGIO 2023
Basi teorico pratiche dell’analisi posturologica 1

S. Frediani - G. Anastasi

MODULO 2

3-4 GIUGNO 2023
Basi teorico pratiche dell’analisi posturologica 2

S. Frediani

MODULO 3

24-25 GIUGNO 2023
Linee Guida - Il recettore vestibolare - Il recettore oculare

M. De Munari - G . Ferraioli

MODULO 4

22-23 LUGLIO 2023
Il recettore podalico - L’interferenza stomatognatica

D. Besi - S. Frediani

MODULO 5

9-10 SETTEMBRE 2023
Propriocezione e controllo neuromotorio

G. Gandini

MODULO 6

30 SETTEMBRE - 1 OTTOBRE 2023
L'approccio manuale

G. Carriere

MODULO 7

28-29 OTTOBRE 2023
Rachide e catene muscolari

S. Colonna

MODULO 8

25-26 NOVEMBRE 2023
Riflessi primitivi e riflessi posturali - Revisione e pratica clinica

F. Cantarelli

MODULO 1

BASI TEORICO PRATICHE DELL’ANALISI POSTUROLOGICA - 1

Postura, equilibrio e stabilità

• Il sistema tonico posturale
• Propriocezione,percezione e dispercezione
• La disfunzione posturale: la forma “muscolare”; la forma “pseudovertiginosa”; la forma “cognitiva”
• Qual è il paziente “posturale”: l’anamnesi mirata
• Ruolo delle diverse professionalità nell’approccio alla disfunzione posturale.

La visita

• Gli “sbarramenti o ostacoli”

La valutazione tridimensionale in postura abituale e allo scoliosometro

• La postura di fronte, di spalle e di profilo: elementi di diagnosi

I test per inquadrare lo “stato” del paziente ovvero qual è il grado di disfunzione del sistema tonico posturale

• test di Romberg posturale
• posturodinamica e podopelvica
• tattica d’anca e tattica di caviglia
• test di Zink

La sindrome disarmonica e i test per valutarla: Fukuda, Bassani, De Cyon

MODULO 2

BASI TEORICO PRATICHE DELL’ANALISI POSTUROLOGICA - 2
I test “percettivi”
I test neuroposturali per la ricerca della priorità

• Il test degli indici
• Il test di Nahamani
• Riflessi arcaici ,riflessi posturali e Manovra di convergenza podalica.
• Il test dei rotatori e la priorità strutturale (ascendente o discendente), psichica o viscerale
• Il Maddox Posturale

La Valutazione dei “recettori” del Sistema Tonico Posturale

Il test muscolare kinesiologico: un metodo di indagine delle “funzioni” corporee

• Modalità di esecuzione del test
• Anatomia, funzione e procedura di esecuzione del test kinesiologico su deltoide, pettorale maggiore e tensore della fascia lata
• La ricerca della priorità in kinesiologia applicata: strutturale, chimica, psichica
• La localizzazione terapeutica
• Il challenge
• La disorganizzazione neurologica
• L’inversione psicologica

Gli esami strumentali

• La pedana stabilometrica
• Utilizzo in posturologia clinica

La cartella clinica

• Linee generali della sequenza della valutazione posturale

MODULO 3

LINEE GUIDA
Classificazione, inquadramento e misurazione della postura e delle relative disfunzioni
Considerazioni teorico-pratiche
La disfunzione posturale e la posturologia clinica

IL RECETTORE VESTIBOLARE

• Dal vestibolo alla postura
• Cenni di antropologia
• Che cos’è l’equilibrio?
• Anatomia dell’orecchio interno e del sistema vestibolare
• Fisiologia dei recettori dell’equilibrio
• Il nervo vestibolare ed i centri dell’equilibrio
• Sistema vestibolare e la propriocezione: integrazione dei sistemi senso motori
• Le efferenze: i riflessi vestibolari
• Vertigini e disequilibrio
• Vertigini spontanee e provocate
• La storia del paziente: la bussola per orientare la diagnosi
• Test di Romberg, Fukuda, valutazione assi posturali e delle strutture muscolo scheletriche
• Le basi della valutazione vestibolare
• Approccio multidisciplinare

IL RECETTORE OCULARE

L’occhio, le vie e i centri della visione

• Fisiologia della visione monoculare e binoculare (cenni)
• Acuità visiva, fusione motoria, sensoriale e stereopsi
• Emmetropia e ametropia
• La convergenza oculare
• La funzione accomodativa e le sue disfunzioni
• La corda di Brock (come test e come esercizio)

Esercitazioni pratiche

Anatomia e fisiologia dei muscoli estrinseci

• Movimenti oculari (volontari e riflessi)
• L’informazione propriocezione nella funzione visiva

La percezione dello spazio (localizzazione spaziale oculocentrica ed egocentrica)

• La percezione del movimento

Cenni sulle disfunzioni visive (motorie e sensoriali)

• Posizioni diagnostiche dello sguardo
• Posizioni anomale del capo
• Ipertono e paralisi dei muscoli oculomotori (cenni)

• Eteroforia,, soppressione e strabismo
• Test obiettivo della visione binoculare: Cover test e Uncover
• Il test del Maddox Posturale: attendibilità delle risposte e limiti di impiego

Esercitazioni pratiche

Fenomeni di negligenza e fisiopatologia dei meccanismi di soppressione percettiva

• Il sinottoforo (principi costruttivi e illustrazione)
• Pseudo-scotomi direzionali
• Neurosensorialità, percezione e cognizione
• La cognizione motrice

Interferenze uditivo-visive, uditivo-toniche e propriocettivo-visive

Esercitazioni pratiche: prisma ottico

• Vertice e base del prisma
• Deviazione prismatica
• Effetto prismatico delle lenti per occhiali
• Prismi “attivi e passivi”

Le tipologie di SDP secondo la classificazione del Dott. Orlando Alves da Silva

• L’algoritmo per la prescrizione prismatica (cenni)
• Caratteristiche geometriche degli occhiali equipaggiati con prismi attivi

La riprogrammazione posturale secondo Martins da Cunha

• L’ergonomia posturale e le posizioni da evitare
• Esercizi di respirazione diaframmatica
• Esercizi di ortottica e visual training optometrico (cenni)

MODULO 4

IL RECETTORE PODALICO

• Cenni di anatomia funzionale del piede e fisiologia articolare
• Biomeccanica podalica in catena cinetica aperta e chiusa
• Il piede come chiave di volta del sistema neurologico e fasciale
• Filogenesi ed ontogenesi come fil rouge dell’inquadramento diagnostico
• Rapporti reciproci tra il piede e la postura dei segmenti superiori
• Interpretazioni posturali: squilibrio ascendente o discendente?
• Visita posturale podologica
• Podoscopio, uno strumento di valutazione della dinamica
• Software per l’analisi del movimento a servizio del posturologo
• Principi di trattamento: ortesi propriocettive e dissipatori

L’INTERFERENZA STOMATOGNATICA

• L’interferenza stomatognatica in posturologia clinica
• La valutazione orale: esame obiettivo e valutazione radiologica
• La malocclusione
• Le funzioni orali (respirazione, deglutizione, masticazione e fonazione)
• Concetti di Ortognatodonzia
• Concetti di gnatologia clinica
• L’articolazione temporo-mandibolare
• L’esame clinico gnatologico
• Il disturbo temporo-mandibolare
• Il bruxismo
• La valutazione dell’ATM e della muscolatura stomatognatica
• ATM, masticazione e postura: la RNO di Planas
• Alcuni concetti di terapia gnatologica: la fisioterapia e il bite
• L’ATM in posturologia clinica
• Il rapporto mandibolo-cranico: come verificarlo e come variarlo in ottica posturale (il morso di costruzione).
• Lingua, deglutizione e postura
• Cenni di terapia miofunzionale
• Le stimolazioni intraorali

MODULO 5

PROPRIOCEZIONE E CONTROLLO NEUROMOTORIO

• Sensazione, percezione e apprendimento percettivo
• I test per la propriocezione cosciente e incosciente
• Fisiologia generale della sensibilità
• Pianificazione, programmazione e realizzazione del movimento
• Errori metodologici più comuni riscontrati durante l’esecuzione degli esercizi propriocettivi e di controllo neuromotorio.
• Gli esercizi controindicati. I test più utili
• Il centro di gravità e pressione: esperienza pratica con pedana baropodometrica
• Esercizi di anatomia esperienziale: il corpo attraverso le percezioni
• Progressioni didattiche di esercizi
• a corpo libero: affinare la strategia di caviglia, di anca e del passo
• con balance pad: percezione degli appoggi, anticipazioni posturali, gestione del carico corporeo
• con roller: percezione e controllo neuromotorio
• con tavoletta rettangolare: articolarità, gestione del carico corporeo e propriocezione
• Il sistema tonico posturale
• Propriocezione, controllo neuromotori, postura, infortuni e prestazione: le interconnessioni
• La metodologia di lavoro in età giovanile, per la prevenzione, la rieducazione/riabilitazione e la prevenzione degli infortuni.
• Percorsi di allenamento per la prevenzione degli infortuni e il potenziamento funzionale per gli atleti di alto livello
• Le nuove tecnologie a confronto: i dispositivi elettronici vs attrezzi abituali
• La logica dell’esercizio propriocettivo
• Programmi di lavoro necessari al recupero funzionale post-traumatico o postoperatorio: la rieducazione/riabilitazione propriocettiva di caviglia, ginocchio, anca, rachide e spalla
• Progressioni didattiche di esercizi
• con palla di grandi dimensioni: articolarità in scarico, percezione, propriocezione e stabilità
• con palla di medie dimensioni: percezione, senso di posizione, di movimento e di forza
• con semicilindro: controllo propriocettivo del rachide
• con bastone: efficienza del sistema vestibolare
• con tavola rotonda: propriocezione e controllo neuromotorio
• con disco twist: controllo propriocettivo e neuromotorio

• Percorsi di allenamento propriocettivo per il riequilibrio posturale, per la riatletizzazione e la prevenzione degli infortuni di atleti di medio-alto livello.

MODULO 6

L’APPROCCIO MANUALE

Posturologia e Osteopatia: due rotaie di uno stesso binario?

• Principi fondamentali dell’osteopatia
• Visione sistemica dell’osteopatia e apporto al sistema corporeo
• Valutazione del cardine OAA (Occipite Atlante Asse) e del cardine Toraco-lombare
• Disfunzioni biomeccaniche e posturologia: apporto della visione osteopatica
• Relazione tra sistema strutturale e sistema viscerale: tra osteopatia e posturologia
• Il diaframma secondo l’osteopatia
• Successioni viscero-parietali osteopatiche e posturologia
• Elementi di osteopatia nell’osservazione posturale: dismetrie false e alterazioni di carico
• Evidenze del trattamento di normalizzazione osteopatica in ambito posturologico

Sessione pratica

• Applicazione delle valutazioni e tecniche presentate
• Casi clinici: discussione e trattamento

MODULO 7

RACHIDE E CATENE MUSCOLARI

• Presentazione di modelli di concatenazioni
• Modelli presenti in letteratura:
  • Struiff - Denis, Myers, Busquet
• Il nostro modello
• Muscoli del tronco, posteriori e anteriori
• Valutazione della statica:
  • piano sagittale, piano frontale, posizione seduta
• Valutazione della dinamica:
  • flessione, estensione, rotazione, lateroflessione

Sessione pratica tra partecipanti

• Valutazione della statica e della dinamica
• Correlazione tra catene, movimento e clinica
• Presentazione delle tecniche terapeutiche
  • tecniche miotensive
  • facilitazione funzionale
  • tecniche posturali
  • potenziamento muscolare (stabilizzazione)

Sessione pratica: applicazione delle tecniche presentate

• Discussione e trattamento casi specifici

MODULO 8

RIFLESSI PRIMITIVI E RIFLESSI POSTURALI

REVISIONE E PRATICA CLINICA

• Revisione degli argomenti trattati

• Discussione di casi clinici in équipe