RIEDUCAZIONE POST-PROSTATECTOMIA

NELLA DISFUNZIONE ERETTILE E NELL’INCONTINENZA URINARIA

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Responsabile scientifico: Gianfranco Lamberti-
Docenti: Donatella Giraudo - Vincenzo Li Marzi

MILANO- Viale E. Forlanini, 21/23

7-8 giugno 2025

due giorni, 16 ore

16 crediti ECM

Destinatari: Medici (fisiatria, MMG, neurologia, urologia), Fisioterapisti (titolo equipollente DM 27/7/00), Massofisioterapisti iscritti all'elenco speciale, Infermieri, Studenti

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Il Corso ha lo scopo di far condividere specifiche cognizioni teoriche di base e specifiche competenze tecniche di base a diverse figure professionali (laureati in Medicina, Professioni Sanitarie della Riabilitazione, Infermieri) la cui attività può esplicarsi nella prevenzione, nella diagnosi, nel trattamento, nel nursing e nella riabilitazione delle disfunzioni perineali maschili, in particolare negli esiti di prostatectomia radicale per malattia neoplastica. Saranno trattate nello specifico le tecniche riabilitative per l’incontinenza urinaria – ben diverse rispetto a quelle utilizzate nella incontinenza femminile – sia per la fase pre-operatoria, sia per il deficit sfinterico e verranno introdotti i concetti di riabilitazione del deficit erettile. Con l’ausilio del modello e degli esercizi proposti e provati dagli stessi partecipanti, si acquisiranno specifiche competenze tecniche di presa in carico riabilitativa nel nursing e nella riabilitazione delle disfunzioni perineali post-prostectomia. Le informazioni fornite sono in sintonia con le tendenze e le prospettive attuali del mondo scientifico internazionale e secondo la migliore evidenza disponibile secondo i criteri della Evidence Based Practice.

Parte pratica con modello

Prima giornata h. 9.00-18.00

Principali quadri clinici e la loro valutazione ai fini del progetto riabilitativo.
Definizione e inquadramento generale delle diverse manifestazioni cliniche disfunzionali post-prostatectomia.
Incontinenza urinaria da sforzo e da urgenza.
Incontinenza urinaria continua, sgocciolamento postminzionale, enuresi notturna.
Valutazione fisiatrica e fisioterapica

PRESA IN CARICO DELL’INCONTINENZA URINARIA E DISFUNZIONE ERETTILE MASCHILE

Presa in carico ai fini del progetto riabilitativo.
Protocolli: la scheda REPIUM e cartella di valutazione.
Percorsi di cura dell’International Conference on Incontinence (I.C.I.).
Pad test.
Valutazione della componente muscolare perineale anteriore.
Climacturia.
Deficit erettile (cenni).
La terapia comportamentale e la scelta del device migliore.
Valutazione del pavimento pelvico nel maschio con supporto di filmati

STIMOLAZIONE ELETTRICA FUNZIONALE NELL’INCONTINENZA URINARIA E NELLA DISFUNZIONE ERETTILE

Manovre facilitatorie.
Esercizio propriocettivo.
Sinergie con gli stabilizzatori del tronco.
Esercizi per la disfunzione erettile con il Vacuum device.
Esercizi per i muscoli dell’erezione.
Manovra di jelking.
Chinesiterapia.
Quali le manovre, quale il razionale, con quali limiti e sulla base di quale evidenza scientifica.
Rieducazione preoperatoria.
Contrazione anteriore

Contrazione submassimale
Manovre di reclutamento endoanali.
Manovre di rinforzo muscolare a reclutamento esterno.
Reclutamento volontario e la respirazione.
Evoluzione della scelta dell'esercizio dalla posizione supina all'ortostatismo e all'attività funzionale sotto monitoraggio con Biofeedback

Seconda giornata h. 9.00-18.00

INCONTINENZA URINARIA E DISFUNZIONE ERETTILE MASCHILE

Fisiopatologia dell’incontinenza urinaria maschile e della disfunzione erettile postchirurgica.
Le basi fisiopatologiche dell’incontinenza e della disfunzione erettile secondaria negli interventi chirurgici di prostatectomia: è possibile una riabilitazione in sala operatoria?
Anatomia e fisiologia della continenza maschile; lo sfintere uretrale.
Incontinenza urinaria maschile.
Chirurgia della ipertrofia prostatica benigna.
Prostatectomia radicale: open, laparoscopica, robotica: quali differenti outcome?
Fattori predittivi di incontinenza post-prostatectomia.
Prostatectomia nerve-sparing.
Brachiterapia e crioterapia: quali possibili danni sulla continenza?

SESSIONE PRATICA DI VALUTAZIONE E DI ESERCIZI SU MODELLO

Valutazione ECM

Medici

Fisioterapisti

Massofisioterapisti iscritti all'elenco speciale

Infermieri

Studenti dell'ultimo anno del C.d.L.