RIABILITAZIONE DELLA STIPSI E DELL'INCONTINENZA FECALE

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saldando entro il 30/11/2024

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Responsabile scientifico: Gianfranco Lamberti-
Docenti: Donatella Giraudo

MILANO- Viale E. Forlanini, 21/23

11-13 luglio 2025

tre giorni, 24 ore

24 crediti ECM

Destinatari: Medici (fisiatria, ginecologia, gastroenterologia, neurologia, MMG), Fisioterapisti (titolo equipollente DM 27/7/00), Massofisioterapisti iscritti all'elenco speciale, Infermieri, Ostetriche, Stomaterapisti, Studenti

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Il Corso teorico-pratico prevede lezioni frontali, dimostrazioni pratiche con modella ed esercitazioni tra i partecipanti.

È rivolto a professionisti del settore con lo scopo di fornire la conoscenza di base relativa al trattamento riabilitativo della stipsi, non neurogena e neurogena e dell'incontinenza fecale non neurogena.

È previsto l’approfondimento delle scienze di base, dei meccanismi fisiopatologici e delle scienze cliniche utili alla comprensione del razionale indispensabile per acquisire nuove capacità tecnico-operative e di valutazione funzionale in ambito di disfunzioni colon-proctologiche, in sintonia con le tendenze e le prospettive attuali del mondo scientifico internazionale e secondo la migliore evidenza disponibile, basata sui criteri della Evidence Based Practice.

In particolare attraverso la valutazione clinica su modella e l’esecuzione degli esercizi effettuati dagli stessi partecipanti sotto la guida e la supervisione dei docenti, il corso ha lo scopo di far condividere specifiche cognizioni di base e far acquisire specifiche competenze tecniche avanzate a diverse figure professionali.

Parte pratica con modella

È necessario possedere le conoscenze di base sulla valutazione e riabilitazione pelvi-perineale

Prima giornata - 9.00-18.00

G. Lamberti

Anatomia e fisiologia del tratto colon-rettale
Le caratteristiche anatomiche e funzionali del tratto colon-rettale:
quali elementi da conoscere per il progetto riabilitativo. Il pavimento pelvico come unità anatomo-funzionale.

Anatomia e fisiologia del tratto ano-rettale
Anatomia del complesso sfinterico liscio e striato dell’ano
Continenza anale e incontinenza
Stipsi “colica” e da “ostruita defecazione”
Prolasso posteriore

Valutazione delle disfunzioni colo-proctologiche
La valutazione di base del pavimento pelvico posteriore in caso di stipsi:
come e con quali strumenti; quando ricorrere alla valutazione specialistica.

Patologia “funzionale” del pavimento pelvico
Teoria integrale
Sistema “I.P.I.G.H.”; “Constipaq score system”.
Note di diagnostica strumentale

G. Lamberti - D. Giraudo

Gli elementi fisiopatologici del tratto colonrettale: quali elementi da conoscere per il progetto riabilitativo.

Valutazione ai fini del progetto riabilitativo.
Quali indicatori clinici; la valutazione con score clinici; la valutazione della qualità della vita e della percezione di salute in caso di incontinenza fecale e stipsi

Classificazione dell’incontinenza fecale in funzione del programma riabilitativo

Seconda giornata - 9.00-18.00

G. Lamberti - D. Giraudo

Standard terminologici dell’International Continence Society
Valutazione clinica con filmati finalizzata al trattamento riabilitativo nelle disfunzioni coloproctologiche

Esame obiettivo neurologico
Testing perineale
Valutazione delle sinergie addominali
Valutazione delle sinergie respiratorie

D. Giraudo

Valutazione e trattamento fisioterapico della stipsi
Valutazione endoanale e perineale con filmat

Difficoltà nell’evacuazione da spinta inefficace
Corretta spinta defecatoria
Apprendimento delle dinamiche posturali respiratorie da applicare alla spinta defecatoria e loro razionale
Stipsi da rallentato transito senza dissinergia: terapia comportamentale e suggerimenti dietologici

Quali gli elementi di valutazione fondanti nella predisposizione del progetto

La spinta e gli errori più comuni: la spinta indirizzata alla minzione , le manovre di “hollowing” “bracing” e Valsalva

SESSIONE PRATICA TRA I PARTECIPANTI

Il massaggio colico
Gli esercizi per la stipsi da rallentato transito
Il BFB volumetrico nella stipsi
La elettrostimolazione, la TES, la PTNS/TTNS e le correnti interferenziali nella stipsi: dimostrazione pratica con elettrodi, sonde ed apparecchi portatili

Terza giornata - 9.00-18.00

G. Lamberti - D. Giraudo

Terapia riabilitativa dell’incontinenza fecale

Cenni di terapia farmacologica

SESSIONE PRATICA TRA I PARTECIPANTI

Gli esercizi per le componenti muscoloscheletriche nell’incontinenza fecale

Come procrastinare lo stimolo defecatorio tramite l'utilizzo di muscoli accessori
Anal Plug e irrigazione transanale
Incontinenza fecale, gravidanza e parto: è possibile una prevenzione?
Fecal training , diario defecatorio e terapia comportamentale
Il BFB volumetrico nell’incontinenza fecale
La elettrostimolazione, la TES, la PTNS/TTNS nell’incontinenza fecale: dimostrazione pratica con elettrodi, sonde ed apparecchi portatili

SESSIONE PRATICA CON MODELLA